Тяжелая форма коронавируса

Ковид 19 в тяжелой форме переносит около 15 % заболевших. Инфекционный процесс сопровождается высокой температурой, затрудненным дыханием. Болезнь осложняется пневмонией, поражением кишечника, почек, центральной нервной системы. На фоне тяжелого коронавируса возникает тромбоз кровеносных сосудов, полиорганная недостаточность. Лечение тяжелого коронавируса проводится в стационарных условиях, нередко требуется подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких.

Чем опасна тяжелая форма коронавируса

При тяжелой форме COVID-19 развивается пневмония и дыхательная недостаточность. Возникают серьезные проблемы с дыханием на 5-8 день с момента появления первых симптомов, часто им предшествует период относительно легкого течения.

Усиление кашля (особенно в ночное время), чувство нехватки воздуха — основные жалобы людей, болеющих тяжелой формой КОВИД. Чтобы не допустить гибели врачи госпитализируют таких больных, назначают комплексное лечение, ингаляции кислорода, а в особо тяжелых случаях переводят в отделение интенсивной терапии и подключают к аппарату искусственного дыхания.

Даже при слаженных действиях медиков, использовании комплексной медикаментозной терапии не всегда удается спасти больного тяжелой формой коронавируса, а в случае выздоровления человеку приходится долго восстанавливаться.

Тяжелую форму КОВИД переносит 15% всех заболевших. Из них более половины — пожилые люди. В России количество больных тяжелой формой коронавируса за весь период пандемии не превышало 15%, мировая статистика показывает цифры от 11 до 14%. Из них около 4% людей переболело крайне тяжело.

Группы риска

КОВИД в тяжелой форме представляет особую опасность для тех, кто имеет хронические патологии. В группе риска находятся люди, страдающие:

• сахарным диабетом;
• патологиями сердца, сосудов;
• тяжелой почечной, печеночной недостаточностью;
• хроническими патологиями дыхательной системы;
• онкологическими заболеваниями;
• нарушениями аутоиммунного характера.

Очень тяжело переносят коронавирус люди преклонного возраста.

Симптомы тяжелой формы

Симптомы тяжелой формы коронавируса нарастают очень быстро. На 5-8 день болезни внезапно усиливается кашель, становится трудно сделать вдох. Дыхательная недостаточность постепенно усиливается, а затяжные приступы кашля особенно беспокоят в ночное время.

Распознать тяжелое течение коронавируса можно по таким симптомам:

• сильная одышка появляется даже при незначительной физической активности;
• беспокоит сильная слабость;
• температура повышается после нескольких дней нормальных показателей термометрии;
• лихорадка с температурой выше 38,5 держится более 4 дней;
• возникает чувство тяжести и сдавливания в груди.

При тяжелом течении болезни иммунитет не в силах справиться с инфекцией. Больному человеку требуется максимально быстрая госпитализация и интенсивное лечение.

Отличие тяжелой формы коронавируса от легкой

Первые дни болезни большинство людей переносит относительно легко. У них появляется першение в горле, заложенность носа, слабость, может повыситься температура тела. На 5-7 день наступает улучшение либо болезнь переходит в более тяжелую форму.

Основной признак того, что патологический процесс стал более тяжелым — появление одышки, которая только усиливается. После периода относительно нормального самочувствия поднимается температура. Ее трудно сбить жаропонижающими средствами, нарастает слабость.

Объективно судить о том, что человек страдает тяжелой формой коронавируса позволяет томография легких. На снимках видно, что более половины площади органа поражено (возникает эффект матового стекла).

Если при легкой среднетяжелой форме люди болеют коронавирусом 7-14 дней, то тяжелая форма болезни длится до 2 месяцев. Много времени требуется и на восстановление. В течение нескольких месяцев переболевший испытывает сильную слабость, трудности с дыханием, у него возникают приступы паники, депрессивное настроение.

В случае перехода инфекционного процесса от легкой или среднетяжелой формы на 5-7 день может развиться цитокиновый шторм. Это состояние связано с неадекватной, слишком бурной реакцией организма на вирус. При ней иммунная система атакует собственные клетки.

Пневмония при тяжелой форме 

Коронавирусная пневмония отличается от обычного воспаления легких при бактериальной или вирусной инфекции. Это — пневмонит, при котором страдает интерстициальная ткань легких, а в мелкие сосуды, питающие их, закупориваются тромбами.

О развитии пневмонита при коронавирусе может свидетельствовать высокая температура тела дольше 4-5 дней, сильная одышка, когда человек находится в покое. Болезнь также сопровождается мучительными приступами кашля, головными болями и слабостью.

Более подробно о пневмонии при коронавирусе можно прочитать в нашей статье.

Сколько дней болеют

Длительность коронавирусной болезни при тяжелом течении составляет от 1 до 2,5 месяцев. В большинстве случаев после лечения КОВИДа тяжелой формы в стационарных условиях человек нуждается в реабилитации. Ему рекомендуется посещение санатория или курс процедур, лечебной гимнастики при поликлинике по месту регистрации.

Восстановить прежний уровень здоровья удается не всегда. Длительность периода, за который удается почувствовать себя нормально, зависит от возраста, длительности пребывания и режима лечения в стационаре. Немалую роль играет также уровень здоровья до болезни.

Течение тяжелой формы КОВИД по дням

Коронавирусная болезнь в тяжелой форме представляет серьезную угрозу для жизни человека. Чтобы выздороветь необходима своевременная госпитализация.

В первые дни состояние человека напоминает грипп или простуду. На 5-8 день самочувствие резко ухудшается, коронавирус переходит в тяжелую форму. Чтобы понять, когда необходимо срочно обращаться за помощью, стоит знать, как нарастают симптомы тяжелой формы по дням:

• 1 день — температура поднимается до 39 градусов (иногда выше), появляется кашель;
• 2-4 дни — сбить температуру очень сложно, вскоре после приема жаропонижающего она вновь взлетает до опасных цифр. На фоне гипертермии появляется лихорадка, сильная слабость;
• 5-7 дни — во время вдоха возникает сильная боль в груди и чувство нехватки воздуха. Человек сильно потеет в течение дня и ночью. Возникает усиленное сердцебиение, чувство сдавливания в груди. Возможно нарушение сознания — галлюцинации, бред, спутанность. Кожа становится синюшной, бледной. Частота дыхания достигает 30-35 раз в минуту;
• 8-9 дни — критический период, когда без интенсивного лечения может наступить критическая нехватка кислорода в крови, отказывают легкие, нарушаются функции других органов;
• 10-11 дни — в случае ухудшения состояния требуется лечение в реанимации;
• 12-14 дни — высок риск развития септического шока, нейтропенической лихорадки. Нарушение дыхательной функции сохраняется;
• 15-19 дни — наступает медленное улучшение, но изменения в легких приобретают необратимый характер. Около половины больных погибает.

По наблюдениям медиков, в начале пандемии длительность пребывания тяжелых больных в реанимации составляла 10-15 дней, после этого наступало улучшение. Но с середины лета 2020 года большинство случаев тяжелого коронавируса протекало так, что лечить людей в интенсивной терапии приходилось до 20 дней, только потом состояние пациентов позволяло перевести их в отделение.

Рекомендованные схемы лечения тяжелой формы COVID-19

Лечение КОВИДа в тяжелой форме проводится с обязательной кислородной поддержкой (ингаляции через маску или ИВЛ). Комплексная медикаментозная терапия предполагает:

• использование противовирусных средств, антибиотиков;
• назначение антикоагулянтов;
• применение препаратов для расширения бронхов.

Также может быть назначено переливание донорской плазмы от людей, переболевших коронавирусом.

Обязательная часть лечения (даже больных в отделении реанимации после снятия с ИВЛ) — лечебная гимнастика. Она помогает разработать легкие, ускорить процесс выздоровления.

Протокола лечения коронавируса пока не существует. Врачи ориентируются на временные рекомендации и придерживаются тактики симптоматической терапии.

Осложнения после тяжелой формы

Коронавирусная инфекция негативно влияет на дыхательную систему. В легких после тяжелой болезни интерстициальная ткань заменяется соединительной, орган теряет эластичность.

Другие осложнения тяжелой формы коронавируса проявляются:

• тромбозом кровеносных сосудов;
• сердечной аритмией;
• миокардитом;
• нарушением работы почек;
• неврологическими проблемами (воспалением мозговых оболочек, нарушением мышления и когнитивных способностей, искажением обоняния и вкуса, приступами головокружения, расстройством сна).

Последствием перенесенного тяжелого коронавируса становятся проблемы с работой кишечника. Уже после выписки из больницы долго сохраняется общая слабость.

Восстановление после коронавируса в тяжелой форме

Период восстановления после тяжелой формы КОВИДа длится 6-8 месяцев. В этот период врачи рекомендуют много отдыхать, питаться легкой пищей, богатой полезными веществами. При необходимости принимать препараты, выписанными доктором, витаминно-минеральные комплексы.

Переболевшим тяжелой формой коронавируса рекомендуется реабилитация в санатории. Но даже в домашних условиях по мере сил нужно делать дыхательную гимнастику и несложные упражнения для укрепления мышц всего тела. Переболевшим полезно заниматься плаванием, совершать прогулки на свежем воздухе.

После выписки из стационара необходимо проходить обследование в сроки, указанные в эпикризе.

Советы врачей

Коронавирус в тяжелой форме — состояние, которое необходимо лечить в больнице. Всем, кто чувствует нехватку воздуха, боль в груди, испытывает приступы кашля необходимо как можно быстрее обращаться за помощью медиков. Заниматься самолечением коронавируса особенно опасно людям с хроническими патологиями и тем, чей возраст превысил отметку 60 лет.

Отзывы переболевших в тяжелой форме

Коронавирус у меня начинался как простуда, но на 7-й день резко стало хуже. У меня поднялась высокая температура, появился сильный кашель, я стала задыхаться. Сразу же вызвала скорую, которая отвезла в больницу. Лечилась там 3 недели. До реанимации дело не дошло, но была постоянно на кислороде.

Светлана, 48 лет

Переболела коронавирусом тяжело, лежала 18 дней в больнице. Когда выписали, вроде было неплохо, но через 3 недели состояние ухудшилось, я попала в реанимацию с тромбом. Еле выкарабкалась.

Людмила, 64 года

Болел коронавирусом в сентябре, был сильный кашель и одышка. Лечили меня в больнице, постоянно был с кислородной маской. После выписки одышка была еще 2 месяца, сейчас уже полегче, но слабость все еще остается.

Сергей, 69 лет

Вечером в среду почувствовала, что поднялась температура (тогда была 38,4) и трудно дышать. К утру проблемы с дыханием только усилились, постоянно казалось, что не хватает воздуха. С самого утра в четверг поехала к своему доктору, тот послушал, дал направление в больницу. Там через 3 дня сделали томографию, она показала пневмонию с 2 сторон. Пролежала в стационаре 2,5 недели. Очень рада, что не стала тянуть с обращением к врачу и сразу начала лечение.

Марина, 48 лет

Лечение тяжелой формы пневмонии COVID-19 — длительный и непростой процесс, который не всегда заканчивается победой над болезнью. Чтобы свести к минимуму риск тяжелых состояний и развития осложнений врачи рекомендуют при первых же признаках ухудшения обращаться за помощью. Тянуть с началом лечения при тяжелом течении коронавируса нельзя ни дня.

Наш эксперт

Божко Светлана Игоревна

Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru

Задать вопрос

Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье - пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления - это будет ценно для всех.