Коронавирус – респираторное заболевание, вызываемое возбудителем SARS-CoV-2. По внешней симптоматике оно сходно с гриппом или тяжелым ОРВИ. Для постановки диагноза недостаточно осмотра пациента. Для точной диагностики используют метод ПЦР – полимеразной цепной реакции. Способ позволяет добиться высокой концентрации фрагментов нуклеиновых кислот – генетического материала возбудителя. Его присутствие в пробе говорит о заражении человека и его опасности для окружающих.
Для диагностики коронавирусной инфекции пациенту назначают мазок. Биоматериал берут со слизистых носовых ходов и глотки. Именно там вирус активно размножается. На достоверность результатов исследования влияет подготовка пациента. За 2-3 часа до взятия мазка нельзя:
- принимать пищу;
- употреблять жидкости;
- полоскать горло и ротовую полость;
- курить;
- жевать жвачку;
- пользоваться аэрозолями для слизистой горла.
Тест на коронавирус назначается пациентам с выраженными признаками заболевания. Характерные симптомы COVID-19:
- температура тела свыше 38 градусов;
- озноб, лихорадка;
- сухой кашель;
- сдавливающая боль за грудиной;
- ощущение нехватки воздуха;
- одышка;
- слабость;
- потеря обоняния.
Отдельного рассмотрения требует вопрос, нужно ли сдавать тест на коронавирус детям. Согласно статистике, они легче переносят болезнь. Симптоматика проявляется слабо, что связано с незрелостью иммунной системы. У ребенка может подняться температура до 38 градусов, но показатели нормализуются за один день даже без приема жаропонижающих препаратов.
Мазок на коронавирусную инфекцию будет взят, если:
- все симптомы указывают на COVID-19, а состояние тяжелое;
- имеются слабые признаки респираторной инфекции и ребенок контактировал с заболевшим;
- ребенок вернулся из другого государства.
Если дети общались с людьми больными коронавирусом в детском саду, школе или семье, потребуется соблюдать 14-дневный карантин. Период отсчитывается от последнего дня контакта. Если по истечении этого времени у ребенка не проявляются симптомы респираторной инфекции, он возвращается в образовательное учреждение.
Чтобы получить максимально достоверный результат, сдавать мазок нужно не сразу, а на третий день болезни. К этому моменту инфекционные агенты, вызывающие КОВИД, успеют размножиться. У лаборанта, выполняющего диагностику, не будет сомнений при трактовке результата анализа.
Если сдать биоматериал раньше третьего дня болезни, концентрация вирусной ДНК будет низкой. Высок риск ложноотрицательного результата. Пациент сочтет себя здоровым, продолжит посещать общественные места, но будет опасен для окружающих.
Ошибки при ранней диагностике связаны с инкубационным периодом. Это время, необходимое возбудителю для максимального увеличения своей численности. Его называют латентной стадией болезни. Пациент уже заражен, но симптомы не проявляются, так как иммунная система не распознала патогенных агентов.
На начальной стадии инкубационного периода человек не опасен для окружающих, но достоверно определить время проникновения SARS-CoV-2 в организм невозможно. Латентная стадия может длиться всего сутки или растягиваться на неделю. Средняя продолжительность инкубационного периода при COVID-19 – три дня. Эта цифра и взята за основу при диагностике заболевания.
Если анализ на коронавирус отрицательный, но симптоматика усиливается, желательно сдать повторный мазок. Возможно, инкубационный период не истек, а концентрация вирусных ДНК еще мала, чтобы ее распознать.
Более поздняя сдача анализа также не гарантирует достоверного результата. Начиная с 3-4 дня, в борьбу с вирусом КОВИД19 включится иммунная система. Организм начнет вырабатывать антитела, подавляющие размножение возбудителя. При наличии специфической симптоматики сомнительный результат может быть трактован как положительный. Для уточнения диагноза пациенту назначают повторный мазок или порекомендуют сдачу крови на антитела.
Это исследование позволяет определить концентрацию иммуноглобулинов – особых белков, синтезирующихся клетками иммунной системы. При анализе на coronavirus, изучают концентрацию иммуноглобулинов классов M и G. Высокая концентрация IgM свидетельствует о том, что человек болен в текущий момент. Он заразен для окружающих, поэтому должен соблюдать самоизоляцию. Повышение количества IgG сигнализирует об успешном выздоровлении. Антител в крови пациента достаточно для защиты от повторного заражения на 3-7 месяцев.
У каждого человека болезнь протекает со своими особенностями. Некоторые вынуждены пребывать в стационаре из-за развивающихся осложнений, другие лечатся дома, третьи переносят коронавирус в бессимптомной форме и даже не догадываются о заражении.
Если первичный тест показал положительный результат, начинается лечение. Врач подбирает препараты в зависимости от исходного состояния и выраженных симптомов. Заниматься самолечением, принимать препараты, выписанные другим людям, нельзя.
Устранения симптомов COVID-19 недостаточно для закрытия больничного листа. Лечащий врач должен получить результаты анализа, подтверждающего, что возбудителя в организме пациента больше нет. Терапевт, который наблюдает за больным, пояснит, сколько нужно сдавать тестов на коронавирус.
Минимальное количество исследований при подтвержденном диагнозе – два, но если повторный анализ на коронавирус положительный, потребуется третий, контрольный. Присутствие ДНК возбудителя во втором мазке свидетельствует о том, что пациент еще не выздоровел. Даже если симптомы респираторной инфекции исчезли, он продолжает лечение. Нарушать самоизоляцию в этом случае запрещено.
Вопрос, через сколько после коронавируса тест отрицательный, не теряет актуальности. По словам медиков, это зависит от силы иммунной системы человека и формы болезни.
При легкой форме
Крепкий иммунитет и своевременное начатое лечение – залог быстрого выздоровления. При легкой форме болезни температура не повышается выше 37,5 градусов, но субфебрильные значения могут сохраняться до 5-7 дней. Позже состояние стабилизируется, исчезает кашель, восстанавливается обоняние, уходит слабость. В этом случае тест станет отрицательным уже через 9-10 дней после начала болезни.
При средней форме
Умеренное течение коронавируса не требует экстренной госпитализации, но подлежит тщательному наблюдению. Инфекция может спуститься вниз по дыхательным путям, спровоцировав воспаление в бронхах и легких.
При средней форме у пациента держится температура до 38,5 градусов. У него развивается непродуктивный кашель. Мокроты выделяется мало или нет совсем. В 80 % случаев пропадает обоняние из-за повреждения возбудителем рецепторов слизистых оболочек носа. Выздоровление наступает не раньше чем через 13-14 дней. Только спустя две недели повторный тест на КОВИД покажет отрицательный результат.
Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.
При тяжелой форме
Осложнение коронавируса – пневмония, вызванная присоединением бактериальной инфекции. При воспалении легких поражаются альвеолы – пузырьки, непосредственно осуществляющие газообмен с капиллярами. Они заполняются гнойным экссудатом, что препятствует проникновению кислорода в кровоток. В результате развивается гипоксия. Пациент жалуется на нехватку воздуха, одышку, боли в груди.
Выздоровление при осложненном течении болезни занимает минимум три недели. Лечащий врач уточнит, когда сдавать повторный тест на коронавирус. Взятие биоматериала планируют не ранее, чем через 20 дней после заражения. До этого симптомы сохраняются, поэтому сдавать мазок бессмысленно.
При тяжелой форме мазка ПЦР для диагностики недостаточно. Важно измерять сатурацию – концентрацию кислорода в крови пациента. Для этого используются портативные приборы – пульсоксиметры. Для оценки состояния легких и диагностики пневмонии назначаются компьютерная томография или рентгенографическое исследование грудной клетки.
Через сколько делают повторный тест
Медицинские учреждения России работают по единому утвержденному стандарту. Если первый мазок на COVID-19 был положительным, то повторное исследование проводится спустя 11 дней. Пациент узнает результат через 2-3 суток. Если тест на коронавирус отрицательный, можно прекращать самоизоляцию и возвращаться к работе.
Что делать, если повторный тест на КОВИД положительный
Если повторное исследование биоматериала подтвердило присутствие на слизистых возбудителя инфекции, назначается еще одно тестирование. Минимальный перерыв между взятием проб – сутки. Больничный будет закрыт только после получения отрицательного результата.
Негативный результат говорит, что во взятом образце биоматериала не был обнаружен возбудитель SARS-CoV-2 или концентрация его ДНК чрезвычайно мала. Это означает, что лечение прошло успешно, а пациент здоров, либо никогда не заражался.
Метод ПЦР считается точным и достоверным. Его чувствительность достигает 97-99 %. В редких случаях возможно получение ложноотрицательного результата.
Причины ошибок:
- несвоевременная сдача мазка;
- нарушение техники забора биоматериала;
- неправильная обработка биоматериала в лаборатории;
- отсутствие подготовки к взятию мазка со стороны пациента.
Еще один актуальный вопрос: нужен ли повторный тест на коронавирус, если первый был отрицательным. В первой половине 2020 года для выхода из самоизоляции требовалось сдать не менее трех тестов. Если первый мазок давал положительный результат, назначалось еще два. В ноябре 2020 года Роспотребнадзор изменил требования.
Согласно нововведениям, пациентов, переболевших коронавирусом, выписывают после получения одного отрицательного результата. Это решение связано с повышением достоверности лабораторных методик исследований и накоплением опыта в терапии новой инфекции.
Победить болезнь за один день невозможно. Даже при активном симптоматическом лечении, крепкой иммунной системе и приеме противовирусных препаратов возбудитель еще некоторое время будет оставаться активным. Точных данных о жизнеспособности SARS-CoV-2 на слизистых носителя нет. Медики предполагают, что человек будет оставаться заразным от 10 дней до трех месяцев. Более подробную информацию на эту тему читайте в нашей статье «Сколько заразен человек при коронавирусе».
COVID-19 – новая инфекция, которая активно изучается с конца 2019 года. Болезнь, как и прочие респираторные инфекции, передается воздушно-капельным путем. Зараженные люди опасны для здоровых. Возбудитель сохраняет жизнеспособность во внешней среде, поэтому важно следовать профилактическим мерам, разработанным Роспотребнадзором.
При подозрении на КОВИД пациенту проводят анализ ПЦР. Положительный ответ говорит об активной стадии болезни. Требуется начать согласованное с врачом лечение и оставаться дома до получения отрицательного результата исследования. На какой день повторный тест на коронавирус даст негативный ответ, точно сказать нельзя. Всё зависит от индивидуальных особенностей, поэтому при взятии повторного мазка ориентируются на усредненные значения.
Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.
(13 оценок, среднее: 4,92 из 5)
Загрузка...
Здравствуйте,сдали тест показал положительный,через 2 дня сдаем опять показал сомнительный сказали надо переделать,переделываем показывает отрицательный,врачи не верят отрицательном,почему,как быть?
Самое интересное, что у меня вначале было поражение легких, случайно флюорографию делал планово, а потом температура 38,5 через три дня началась….
Брат после 3 отрицательных тестов выписан из больницы. Но терапевт спова рекомендовал лечь на постковидную реабилитацию. Взяли тест, а он положительным оказался. Почему? Может ли быть ошибка. У брата с детства бронхит, сейчас дышит кислородом периодически
Здравствуйте. У мужа взяли мазок, первый показал положительный, второй — отрицательный, третий — отрицательный, четвёртый — положительный, все тесты делались в течении двух недель. Почему после отрицательных показал опять положительный?
Здравствуйте, сегодня 21 день болезни короновирусом у меня. И 15 день как я в стационаре. 23, 30, 6 и 10 брали мазок на ПЦР. Все четыре положительные. Когда есть вероятность получить отрицательный тест?
Здравствуйте!Сегодня 12 день болезни, и 9 дней как положительный результат анализа.3 дня после снимка.Двухсторонняя пневмония.Пришлось звонить всем,чтобы начали лечить, и выписали хоть что-то.Лечусь дома,целым пакетом лекарств c двумя видами антибиотиков.Дышать стало легче, но ночью почему то тяжелее.Через сколько можно сдать повторный тест?И может ли при отсутствии температуры и внешних признаков,но при пневмонии быть отриц результат?Лечение было начато 2 дня назад
усына 30 лет положительный тест от 6 августа температура сейчас36 .6 когда повторный тест будут делать ? Я сделала 2 прививки Вторая от 6 мая муж уже заразился положительный тест от 16 августа Я с ними в контакте пропал нюх тест не делали
сын пропил препарат фавибавир мужу принесли умифеновир.почему-то не звонит терапевт рязань поликлиника красное знамя
Неужели никто до сих пор не понял, что вы никому кроме себя и своих близких не нужны. Статья- лишь бы что-то написать. Моя ситуация — еле дозвонился чтоб вызвать врача на дом(темп.38.5 , а они мне — идите пешком в поликлинику) пока не пригрозил департаментом и Роспотребнадзором вызов на дом не принимали. Ну и что — пришел врач взял мазок, какие-то антибиотики выписал. Тест положительный, всем похрен — после получения положительного результата теста прошло четыре дня. Никто не звонит и естественно не назначает никакого лечения — думают видимо само рассосётся. Самое интересное что позвонив им на номер 122(дозванивался около 40 минут — тупо трубку не брали) все таки услышал от них информацию, что врач позвонит и придет на дом назначить лечение — после этого разговора прошло двое суток. Берегите себя. Этому государству вы нужны только для сбора штрафов и налогов.
Я вакцинировался против коронавируса 8 и 29 января 2021 г. препаратом Спутник. Собираюсь вакцинироваться повторно.
Через сколько дней после вакцинации будет отрицательный тест на COVID-19 ? Тест нужен для выезда в другой регион.
Я заболел короновирусом 27 сентября 2021г. С 3 октября температура нормальная, немного подкашливаю, других симптомов нет.
10 октября сдал повторный тест — оказался положительным. Почему так произошло, что делать и когда нужно сдавать третий тест.
Заранее благодарен.
В Воронеже медицина самая продвинутая в стране, повторный тест не делают с 15.10.21, при отсутствии симптомов автоматически признают здоровым и выписывают.
Челябинская область ещё продвинутый Воронежской!У человека температура под39. Скорая не приехала. На приём к терапевту только по таллону и то, только на 3 день уже в тяжёлом состоянии. Мазок брать врач не стал, т.к.путинские каникулы и делать анализы некому. Прописал антибиотик и ацц. Шуруй домой, лечись! Ау, статистика!
Всем желаю выздоровления, г. Ейск, в моем случае первый тест делала 28 октября (четверг) , за результатом пришла на следующий день, сказали приходите вторник, среда. Пошла во вторник, в компьютере информация что в обработке, на что санитар сказала что она вчера только отправила в Краснодар?! В итоге, положительный, в среду забрала, врач позвонил в пятницу, препараты назначенные на приёме пропила уже, в течении 7 дней, самочувствие нормальное, жду повторный тест, только не знаю, сколько ждать. От какого числа считать 10 дней, на документе о положительном тесте стоит дата 2 ноября, на портале госуслуги дата выздоровления 3 ноября и кюар код. Вот как то так, ни чего не понимаю!!!
Здравствуйте! У меня первый мазок показал положительный, через 3 дня взяли повторный мазок, показал отрицательный! Нужен контрольный? Муж заболел позже у него положительный.
Здравствуйте! 1 декабря 2021 сдала ПЦР тест на ковид, открыт больничный в этот же день. 2 декабря 2021 позвонили и сообщили, что результат положительный. Сказали ,что с Вами свяжется врач. Прошло 10 дней так никто и не позвонил, лечение не назначили, лекарства не выписали. Лечилась сама, как могла. г Иркутск пол-ка № 9 (ул Радищева д. 5).Вот такое у нас отношение к больным, предоставлены сами себе, выживешь-хорошо, не выживешь-невелика потеря.
Добрый день.Все тут ругают наша правительство,а вот у нас хорошо относятся к больным. В больницу обратилась 18.12, с симптомами потеря обоняния, насморк. Взяли мазок,оказался положительным.В этот вечер слегла, чуть богу душу не отдали , плохо было дней 4-5. Уже 20.12 пришёл доктор на дом,назначил лечение дал лекарства (АЛЕПЛИВИР стоимость 5000р.и грипферон )и отправил на КТ,записал на время( правда своим ходом).Звонили и даже приходили с полиции, посмотреть не нарушаю ли я режим самоизоляции. Также сказали после лечения приедут на дом взять повторный мазок..Вот так, молодцы наши врачи. Сама с города Нижневартовска, ХМАО.
Первое мое тестирование ковида было сделано врачом поликлиники 220 по телефону 22 июня 2020 года. Я сидел в коридоре поликлиники напротив кабинета врача, ожидая приема. Позвонила врач и попросила не опаздывать на прием, а потом спросила, с чем я пришел. Я ответил, что с кашлем и насморком. Из кабинета в коридор выскочила разъяренная тетка в белом халате, схватила меня за рукав рубашки и потащила к выходу из поликлиники с третьего этажа на первый, приговаривая, что я — ковидный, ковидным в поликлинике не место, чтобы я шел лечиться по месту жительства из реабилитационного центра чернобыльцев (по льготам я приравнен к участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС). Я не стал ругаться с сумасшедшей врачихой, поехал домой, нашел по компьютеру пункт бесплатного тестирования, записался, сдал анализы, через два дня узнал результат: ковида нет, антитела есть. Поехал опять с кашлем в эту же поликлинику на прием к дежурному врачу, взял справку с результатами тестирования и поехал с ней на прием в поликлинику по месту жительства.Дежурный врач приняла меня, поставила диагноз: бронхиальная астма, выписала рецепт, объяснила как мне лечиться. С приступом бронхиальной астмы я был изгнан из поликлиники 220 без оказания медицинской помощи 22 июня 2020.
Здравствуйте! У меня поднялась температура до 38 в первый день и потом во второй день была не больше 37.7. На третий день она у меня спала. Во второй день у меня взяли пцр тест и он окащался положительным. Через 5 дней взяли повторный тест, он оказался отрицательным. Затем через 3 дня взяли еще один тест и он оказался опять положительным. Как так могло произоити?