Бессимптомный коронавирус

Бессимптомное течение коронавируса многие инфекционисты считают одной из причин быстрого распространения болезни. Анализ данных из лабораторий показывает, что более половины протестированных даже не догадывались о том, что уже переболели коронавирусом. Неизвестно и точное количество зараженных, которые сохраняют нормальное самочувствие, но являются распространителями КОВИДа.

Признаки COVID-19 без симптомов

Бессимптомный коронавирус никак не дает о себе знать. Обнаружить инфекцию бывает непросто даже с помощью лабораторных исследований.

Характерные симптомы вируса у взрослого “без симптомов” отсутствуют:

• температурные показатели держатся в пределах нормы (около 36,6 градусов);
• сатурация (насыщение крови кислородом) достигает максимума (99%);
• хрипы в легких, бронхах, признаки воспаления на слизистых рта, носа, глаз отсутствуют.

Общий анализ крови показывает нормальную скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень лейкоцитов. Биохимическое исследование выявляет нормальный уровень С-реактивного белка.

Среди возможных жалоб людей со скрытым течением болезни —  сильная слабость, быстрая утомляемость. Пациентов с такими проблемами направляют на компьютерную томографию. Достаточно часто она показывает пневмонию.

Распространенное мнение о том, что главные проявления нового вируса — отсутствие обоняния и вкусовых ощущений, вводят в заблуждение. Именно поэтому люди не связывают легкое недомогание, насморк и боль в горле с коронавирусом. Также зачастую в расчет не принимаются и другие проявления недуга:

• головокружение и головная боль;
• снижение работоспособности;
• сложности с концентрацией внимания;
• болезненность в мышцах, суставах;
• сонливость;
• приступы тошноты;
• сбои в работе пищеварительной системы.

На фоне бессимптомного коронавируса возможны проблемы с глазами — ячмень, конъюнктивит. У некоторых зараженных наблюдаются симптомы, напоминающие “простуду” — повышение температуры, озноб и слабость, першение в горле. Они проходят в течение суток, поэтому люди не принимают их за коронавирус и спокойно продолжают ходить на работу.

Особенности бессимптомного течения

Коварство COVID-19 в том, что даже бессимптомная форма болезни  может стать причиной серьезных проблем со стороны дыхательной системы. Снимки КТ у большинства обследованных показывают наличие очагов уплотнения в виде пятен серого цвета. Причина этому — потеря эластичности альвеол и формирование фиброзной ткани.

Вирусная пневмония протекает намного более агрессивно, чем бактериальная или грибковая. Легкие больного могут превратиться в сплошной рубец в течение нескольких часов. Орган теряет способность нормально дышать и насыщать клетки кислородом.

Причины отсутствия симптомов

Специалисты выделяют две причины бессимптомного протекания коронавирусной болезни. Первая — достаточно высокий уровень иммунитета.

Вторая — толерантность к инфекции. Чтобы минимизировать разрушительное действие патогена, организм приспосабливается к нему и не воспринимает, как чужеродного агента. Вследствие этого отсутствует защитная реакция и воспалительный процесс.

В Китае среди тех, у кого коронавирус протекал бессимптомно и не дал каких-либо осложнений, были выявлены люди из группы риска — пожилого возраста и с хроническими патологиями.

Толерантность к инфекции не означает, что ее носитель безопасен для окружающих. Вирус остается в его организме и распространяется во внешнюю среду.

Как определить бессимптомный коронавирус

Отсутствие симптомов болезни и нормальное самочувствие не позволяют распознать коронавирус. Определить, что инфекция все же поселилась в организме, можно только при помощи лабораторной диагностики.

В государственных и частных лабораториях можно сдать тесты нескольких видов (см. таблицу).

Название теста	Способ и место забора биоматериала	Трактование результата	Когда рекомендован	Особенности анализа
Молекулярный (ПЦР)	Мазок из ротоглотки, носа	Отсутствие в биоматериале вирусной РНК указывает на на момент забора биоматериала человек не инфицирован.	При наличии симптомов болезни, после контакта с потенциальным источником инфекции.	При малой вирусной нагрузке тест может не показать ложно отрицательный результат. На достоверность анализа влияет нарушение процедуры забора биоматериала.
Иммуноферментный анализ на антитела  (IgG, IgM)	Капиллярная или венозная кровь	Наличие иммуноглобулина G — признак перенесенной инфекции и сформированном иммунитете. Иммуноглобулин М выявляют в образцах крови в острой фазе заболевания.	Определение иммунного статуса к коронавирусу при подозрении на бессимптомное течение, выявление количества бессимптомных носителей, диагностика коллективного иммунитета.	Антитела к вирусу появляются после 2 недель с момента начала болезни, ранее сдавать анализ нет смысла. Тесты разных производителей показывают неодинаковую чувствительность к антителам, поэтому медики считают предсказательную ценность анализа недостаточно высокой для использования в работе.
Анализ на антигены вируса	Мазок из носа	В образце нет антигенов вируса — это значит отсутствие инфекции в организме на момент забора биоматериала.	Диагностика наличия или отсутствия инфекции у контактных лиц, при подозрении на бессимптомное течение коронавируса.	Тест можно провести в кабинете врача. Возможен ложный результат из-за невысокой аналитической чувствительности.

Сколько длится заболевание

Бессимптомный инфекционный процесс длится столько же, как и коронавирус с клиническими признаками. Если на фоне скрытой инфекции развилась бессимптомная пневмония, другие осложнения, длительность болезни зависит от того, насколько быстро организму удастся справиться с ними. 

Бессимптомное носительство начинается с момента проникновения патогена в организм до выздоровления. Вирус не обнаруживается в анализе методом ПЦР через 22 дня после заражения.

Опасность бессимптомного носительства

Исследования показывают, что у большинства переболевших антитела к КОВИД-19 сохраняются в течение 3-4 месяцев. Это значит, что в течение года человек может переболеть до 4 раз. И каждый раз вирус будет ослаблять организм даже, если человек относительно нормально себя чувствует.

Уже сегодня врачи знают, что от коронавируса страдаю не только легкие. Рубцы появляются на сердце, стенках кишечника, почках. Страдает центральная нервная система. 

На фоне ослабления вирусом снижается устойчивость организма к другим инфекциям бактериального, грибкового происхождения. Сочетание сразу нескольких патогенов значительно ухудшает состояние и осложняет лечение.

Как лечить бессимптомный коронавирус

Даже бессимптомное течение коронавируса — это болезнь. Если анализ подтвердит наличие инфекции, необходимо строго придерживаться рекомендаций медиков.

Универсальной схемы терапии коронавируса нет. При отсутствии симптоматики и нормальном самочувствии лечение не требуется

Врачи назначают медикаменты только в случае появления признаков болезни, при:

• гипертермии — жаропонижающие средства на основе ацетаминофена (Парацетамола);
• подозрении пневмонию — антибактериальные препараты;
• першении в горле — пастилки на основе трав, антисептиков;
• кашле — противокашлевые, муколитики.

Общая рекомендация для всех больных коронавирусом — пить много жидкости, отрегулировать температурный режим в помещении (18-20 градусов) и увлажнять воздух (55%).

При бессимптомном течении рекомендуется поддержка в виде аскорбиновой кислоты, витамина Д3, цинка или витаминно-минеральных комплексов. Разрешается принимать адаптогены — жень-шень, эхинацею, элеутерококк.

Людям, страдающим хроническими патологиями необходимо принимать препараты для их лечения в обычном режиме. В случае ухудшения состояния — сразу же обращаться к семейному врачу или вызывать скорую помощь.

Отзывы переболевших бессимптомно

Я бы не делала анализ, если бы врач не назначил его перед плановой операцией в августе. И была очень удивлена, когда тест показал положительный результат. На момент сдачи теста я нормально себя чувствовала, ходила на работу.

Мазок на ПЦР брали из носа и горла тонкой палочкой. Процедура не болезненная, но и приятного в ней мало. На следующий день после сдачи анализа мне позвонили из лаборатории и сообщили результат, а заодно приказали изолироваться.

На следующий день пришел участковый врач. Он послушал легкие, сказал, что все чисто. Порекомендовал много пить, отдыхать и снова напомнил о запрете контактировать с другими людьми.

Второй раз сдавала анализ через 9 дней после первого. Результат оказался отрицательный. Я, если честно, так и не поняла, была ли больна или это просто ошибка. Никаких признаков болезни я не чувствовала.

Елизавета, 38 лет

Работодатель в октябре оплатил анализы для всех сотрудников фирмы чтобы не пришлось закрываться на карантин. Я сдавал мазок уже второй раз за время пандемии — первый раз делал тест в апреле после простуды. В тот раз результат был отрицательный, а сейчас вирус нашли.

Я не чувствую себя больным. За пару дней до мазка болела голова и накатывала слабость — думал, давление. Теперь понимаю, что скорее всего, это вирус так давал знать. Сейчас состояние нормальное, но очень тяжело сидеть дома и никуда не выходить.

Виталий, 47 лет

Отец заболел коронавирусом с высокой температурой и сильным кашлем. Мой анализ в первый раз показал отрицательный результат. Когда сдала ПЦР повторно, то нашли вирус. Пришлось еще сидеть дома 10 дней, пока анализ не стал нормальным. Никаких симптомов у меня не было, хотя с папой живем в одной квартире.

Ольга, 61 годРаботаю в детской больнице, сдавала тест на coronavirus 4 раза. Последний анализ был положительный. Чувствовала себя нормально, один вечер поднималась температура 37,2. Сидела в самоизоляции 3 недели. После 5 теста, когда вирус не обнаружили, сделала КТ — изменения в правом легком.

Екатерина, 22 года

Бессимптомный коронавирус — последствия

У большинства бессимптомных больных вирус не дает тяжелых осложнений. Но, по наблюдению медиков, снижается сопротивляемость организма к другим инфекциям.

В случае появления слабости, даже незначительной одышки или болей в пояснице стоит пройти обследование — сделать КТ или рентген легких, сдать общий анализ мочи и кровь на почечные пробы.

Заразен ли человек, у которого COVID проходит бессимптомно

Специалисты не дают однозначного ответа на вопрос о том, насколько опасен человек с бессимптомным течением коронавируса для окружающих. Проблема заключается в том, что крайне сложно выявлять таких больных.

Эксперты ВОЗ считают, что люди с бессимптомным коронавирусом передают инфекцию с меньшей вероятностью, чем те, у кого она протекает с симптомами. Степень инфицирования при бессимптомном течении зачастую неизвестна, как неизвестно и  то, для всех ли контактных лиц опасен бессимптомный больной.

Имеющийся риск передачи инфекции и недостаточность знаний о ней заставляет специалистов акцентировать внимание людей на том, что потенциально заразным стоит считать каждого человека и самостоятельно принимать меры защиты:

• носить маску (очки или защитный экран) в людных местах, менять ее не реже 1 раза в 2 часа;
• в транспорте, магазинах пользоваться одноразовыми перчатками;
• при общении с другими людьми соблюдать дистанцию не менее 1 метра;
• мыть руки с мылом не менее 40 секунд;
• пользоваться для обработки рук вне дома антисептическими средствами;
• для снижения концентрации вируса часто проветривать помещения, делать влажную уборку;
• внимательно следить за состоянием здоровья и при первых симптомах болезни обращаться к семейному врачу.

Есть ли основания для паники

Несмотря на то, что коронавирус — новая и еще мало изученная инфекция, специалисты призывают сохранять спокойствие и четко следовать рекомендациям медиков. Специфической терапии для лечения болезней, вызванных коронавирусом, пока нет. Но ее нет и для других, более изученных вирусов, передающихся воздушно-капельным путем.

На сегодня самым опасным осложнением коронавируса считается пневмония. Ее лечат путем насыщения крови кислородом, а в тяжелых случаях — поддержанием дыхательной функции при помощи аппарата ИВЛ.

Смертность от нового патогена колеблется в пределах 2-3% (из 100 больных погибают 2-3). Такие цифры не превышают смертность ежегодную смертность от сезонного гриппа.

Заключение

Бессимптомное течение коронавируса способствует распространению инфекции. Бессимптомный больной при нормальном самочувствии может даже не догадываться о проблеме, контактировать с большим количеством людей и заражать их в случае несоблюдения мер безопасности.

Исход бессимптомного КОВИДа зачастую благоприятный. У некоторых больных (около 25-30%) развиваются осложнения в виде вирусной пневмонии, нарушения фильтрационной способности почек, сбоев со стороны нервной системы. Подтвержденный анализом факт бессимптомного течения коронавирусной инфекции — причина для самоизоляции до 21 дня. Прервать карантин можно только, когда тест на коронавирус дает отрицательный результат.

Видео по теме