Грибковые заболевания кожи и ногтей

Грибковые заболевания кожи и ногтей — настоящий бич человечества. Микозы легко передаются, могут поражать любые участки тела, покрытые кожей, а также ногти. Болезни, вызванные патогенными микроорганизмами, лечатся сложно, склонны к рецидивам.

Причины возникновения грибка

Заражение происходит при контакте с носителем грибковой инфекции (человеком или животным), а также при взаимодействии с предметами, поверхность которых обременена спорами грибка. Некоторые виды грибов — условно патогенные. Например, Кандида живет в организме большинства людей и не проявляет патологической активности до тех пор, пока не меняется микробный баланс из-за проблем с иммунитетом или других факторов.

Не у всех людей вызывают болезни и патогенные грибы. Иммунитет здорового человека успешно справляется с ними, блокируя размножение и распространение инфекционного агента в организме. Существует несколько факторов, действие которых приводит к появлению микозов.

Снижение иммунитета

Грибковая инфекция активизируется, как только иммунная защита организма ослабевает. Микоз может развиться даже у людей, недавно переболевших сезонным ОРВИ. В зоне особого риска те, кто прошел курс антибиотикотерапии (противомикробные средства уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и здоровую микрофлору, в результате смещается микробное соотношение в организме) или химиотерапии при онкопатологиях. Уязвимы перед грибковыми инфекциями люди с врожденной или приобретенной иммунной недостаточностью (в том числе, при СПИДе).

Игнорирование правил личной гигиены

Болезнетворные грибки атакуют тех, кто халатно относится к соблюдению правил личной гигиены — пользуется чужими полотенцами, ходит босиком в общественных душевых, в бассейне, имеет привычку мерить обувь при покупке без носка.

Высок риск заражения грибком у тех, кто регулярно посещает салоны красоты. Маникюр, педикюр, выполненные нестерильными инструментами — одна из основных причин появления не только грибка на ногтях, но и инфекций, передаваемых с кровью.

Хронические заболевания

 Причиной микоза может стать патология, при которой кожные покровы плохо регенерируются. Так, у людей, страдающих сахарным диабетом, кожа очень уязвима, любая царапина или порез может заживать несколько недель, а то и месяцев. Поврежденные участки кожи становятся воротами для попадания инфекции внутрь.

Индивидуальные особенности

 Некоторые физиологические особенности могут провоцировать появление микоза на коже. При повышенной потливости (гипергидрозе) создаются идеальные условия для развития патогенных микроорганизмов. Высокая влажность и тепло, которое исходит от тела, способствуют этому.

Анатомические особенности тоже могут способствовать активному развитию грибков на коже. Так, при слишком узком расположении пальцев на стопе, которое еще и дополняется повышенной потливостью, грибок ног возникает очень часто. По этой же причине не стоит и носить тесную обувь, в которой пальцы ног сдавлены. На них образуются потертости, мозоли и опрелости, через которые грибок попадает в организм, поражает ногти и кожу.

Виды грибка

Врачи-дерматологи классифицируют грибок ногтей и кожи, ориентируясь на распространенность патологического процесса. К группе поверхностных микозов причисляют:

• кератомикоз — грибковое поражение самого верхнего — рогового слоя кожи. Зачастую при патологии развивается розовый лишай;
• дерматомикоз — его вызывают грибы-дерматофиты, которые селятся в эпидермисе и дерме, а также волосяных луковицах. При поражении дерматофитами ногтей возникает онихомикоз;
• трихофитию (стригущий лишай) — микоз, вызванный грибками трихофитум, микроспорум и эпидермофитон, которые поражают волосы, кожу, ногти;
• кандидоз (молочницу) — развивается на слизистых оболочках, особенно много поражений наблюдается в складках.

При системных микозах патоген селится не только на поверхности тела, но активно размножается внутри, поражает органы. Болезни могут быть вызваны домиформными, плесневыми и дрожжевыми грибками. Только последние являются представителями нормального микробиома человека. Все другие — абсолютные патогены.

Определить, какой именно из грибков вызывал заболевание, удается только при помощи лабораторного исследования. Для него берут мазок или делают соскоб с пораженного участка тела. При подозрении на системный микоз биоматериал для анализа — венозная кровь. Лабораторная диагностика при микозах дает возможность исключить другие, схожие по симптомам, заболевания (грибовидную Т-клеточную лимфому кожи). 

Грибок кожи

Распространяются грибки несколькими путями. Основным считается контактно-бытовой, при котором ведущими факторами передачи инфекции становятся частички волос, эпителия, ногтей, которые присутствуют на одежде, белье, туалетных и банных принадлежностях, инструментах.  Внедрению грибка в организм способствует наличие на коже повреждений — микротрещин, порезов и ожогов, опрелостей.

Возбудитель передается при прямом соприкосновении зараженного предмета с уязвимым участком тела. Предметы обихода (расчески, парикмахерские и маникюрные инструменты) тоже могут быть переносчиками грибов, для которых идеальной средой становятся волосы, ногти. Они вызывают грибок кожи головы.

Существуют и другие источники грибковой инфекции. Это сточные воды бань, бассейнов, зараженные пищевые продукты, не подвергшиеся правильной термической обработке. В организм человека болезнетворные грибы могут попасть аспирационным путем при вдыхании воздуха, в котором присутствуют споры. Зачастую инфекция, попавшая при дыхании, вызывает бластомикозы — тяжелые заболевания, при которых патоген распространяется с кровотоком в разные органы.

Симптомы грибковой инфекции зависят от того, какой именно грибок поселился на теле человека. Большинство грибков, поражающих поверхность тела, очень схожи по симптоматике. Они сопровождаются:

• изменением пигментации кожи в пораженном месте — она становится красноватой или, наоборот, приобретает бледный оттенок;
• формированием мокнущих или шелушащихся очагов, которые по мере прогрессирования болезни сливаются и образуют крупные пятна;
• зудом в пораженном очаге;
• появлением корочек.

Если мишенью грибка стала покрытая волосами часть головы, то наблюдается очаговое облысение, волосы становятся ломкими, тусклыми, появляется перхоть. Если грибок поражает лицо, то зачастую страдает кожная складка верхнего века и складка за ушами. 

Грибок на ногах вызывает глубокие и болезненные трещины. На поверхность кожи (особенно между пальцами) появляются мелкие пузырьки, которые вызывают нестерпимый зуд. Кожа утолщается и нагрубает. Грибок стоп часто сопровождается неприятным запахом. В случае присоединения бактериальной инфекции кожа покрывается гнойными язвами.

При грибке на ногтях ног и рук ногтевые пластинки сначала желтеют, со временем становятся бурыми или почти черными. Ноготь утолщается или становится более тонким, очень хрупким. Он может отделяться от ложа и формировать карман. Поверхность больного ногтя становится неровной, бугристой и тусклой. Очень часто при онихомикозе воспаление распространяется на околоногтевой валик. Грибок ногтей на ногах возникает чаще, чем на руках. Наиболее уязвим перед инфекцией ноготь на большом пальце.

Лечение грибка кожи

Терапия кожных микозов проводится при помощи противогрибковых средств. Фунгициды убивают споры, а фунгистатики тормозят развитие болезнетворных микроорганизмов и не дают распространяться инфекции. Эффективность препарата зависит от того, насколько чувствителен патоген к веществам, которые входят в состав лекарства и их дозировки.

В большинстве случаев лечение кожных микозов проводится наружными средствами. Врачи назначают мази от грибка кожи, кремы, спреи. Таблетки от грибка кожи, ногтей позволяют препаратам с кровотоком проникнуть вглубь пораженный ткани, не создавая сразу слишком высокой концентрации (как при использовании местного средства). Использование противогрибковых препаратов также защищает от распространения инфекции на другие ткани и органы.

Противогрибковые препараты для лечения грибка кожи

Для лечения микозов кожи дерматологи назначают препараты, в составе которых присутствуют противогрибковые и противовоспалительные компоненты. Такие медикаменты действуют более эффективно, чем лекарства, содержащие только фунгицид. В качестве активного вещества в состав противогрибковых средств могут входить:

• флуконазол (Микомакс, Микосет, Дифлюкан); 
• тербифинан (Тербизил, Бинафин, Ламизил);
• кетоконазол (Микозорал);
• итраконазол (Орунгал, Итрамикол);
• амфотерицин (Амфотерицин В).

Эти вещества быстро подавляют активность патогенной микрофлоры, уничтожают ее. Если они входят в состав таблеток от грибка, то не допускают распространения инфекции по организму. 

При лечении кожных микозов обязательно проводится санитарная обработка предметов личного обихода, быта, постельного и нательного белья при помощи фунгицидосодержащих средств. Это позволяет уничтожить споры грибков и прервать цепь распространения

При лечении грибковой инфекции кожи важно строго соблюдать дозировку и длительность приема препаратов, рекомендованную доктором. Фармакологические средства от микозов достаточно агрессивные и превышение рекомендованной дозы чревато побочными эффектами и осложнениями. Прекращение курса ранее рекомендованного срока может стать причиной того, что микробы ослабнут, но не будут уничтожены до конца, в результате этого грибковая инфекция станет более устойчивой к воздействию лекарств и ее будет намного сложнее вылечить.

Народные средства от грибка на коже

Народные средства могут применяться в комплексной терапии микозов параллельно с использованием фармакопрепаратов. Рецепты народной медицины рекомендуют делать примочки на пораженные участки кожи тела или ванночки для рук, ног. Для процедуры можно использовать такие составы:

• 1 г перманганата калия с 2 литрами теплой воды;
• на 1 ст. л. соды капнуть 10 капель эфирного масла чайного дерева, размешать в 2 л теплой воды;
• 3 ст. л. соды на 3 л теплой воды;
• 250 мл уксуса (3%) на 2 л теплой воды;
• 7 ст. л. сухого чистотела на 1,5 л кипятка. Сырье залить кипятком, герметично закрыть (в термосе), дать настояться 40-60 минут, процедить и использовать в теплом виде;
• 20 г сушеной календулы на 1 л воды. Цветы залить крутым кипятком, дать настояться под крышкой в течение часа, процедить, использовать теплым.

Ванночки и примочки рекомендуется делать по 2-3 раза ежедневно. Длительность ванночки не должна превышать 20 минут. После нее нужно просушить кожу и нанести крем от грибка кожи.

Грибок ногтей

Ногтевые пластины чаще всего поражаются дерматофитами (в 90% случаев). Онихомикоз также могут вызывать дрожжеподобные и плесневые грибы. Самые частые провокаторы онихомикозов — T. rubrum (80%) и mentagrophytes var. Interdigitale (от 10 до 20%). Зачастую первые симптомы инфицирования на ногтях не видны, но появляются небольшие пятнышки розового или красного цвета между пальцами, мелкие зудящие пузырьки. Потом инфекция переходит на ногтевую пластину и становится причиной ее изменения. 

Стадии грибка ногтя

Инфекционный процесс на ногтях протекает в несколько стадий:

1. Изменяется цвет ногтевой пластины — она перестает быть прозрачной, становится тусклой. Между нею и ложем ногтя появляется зазор, в котором активно размножаются грибки. Ноготь приобретает охряно-желтый, белый, серый, коричневатый или еще более темный оттенок.
2. Ноготь утолщается в области ложа. Возникает подногтевой гиперкератоз — состояние, при котором очень быстро нарастает роговой слой (это ответная реакция на действие грибка). Утолщение ногтя мешает эффективно лечить грибковую инфекцию.
3. Ноготь становится очень хрупким, разрушается — такое происходит, когда грибок проник во все слои ногтевой пластины и она расслоилась.

Повышенная хрупкость ногтя может наблюдаться и при начальной стадии болезни, но зачастую разрушение происходит одновременно с утолщением ногтя.

Лечение грибка ногтей

Лечение и подбор эффективных средств от грибка ногтей необходимо доверить врачу-дерматологу. Для терапии применяются местные средства — кремы, мази, лаки для ногтей, а также системные препараты (таблетки).

Хороший эффект дает Ламизил в виде спрея или крема. Уже через 3-4 дня после начала использования средства уходит воспаление вокруг ногтя, кожа перестает зудеть. Отрастающий ноготь постепенно приобретает нормальный рельеф и окраску.

В начале заболевания эффективно работает средство на основе тербинафина в виде спрея или крема (Тербикс, Термикон). Его активный компонент блокирует размножение патогенного микроорганизма, уничтожает его споры, останавливает распространение патологического процесса. Для точечного лечения онихомикозов врачи рекомендуют использовать лаки с противогрибковыми компонентами — Лоцерил, Офломил.

Параллельно могут быть назначены препараты системного действия, например, таблетированный Флуконазол. (Таблетированные средства от грибка ногтей не назначают беременным и женщинам, кормящим грудью, а также детям, людям с тяжелыми патологиями почек).

В случае тотального поражения ногтей прописывают антимикотические препараты (Микозорал) на основе кетоконазола. Врач может рекомендовать таблетированную форму средства от грибка ногтей или лекарство для наружного использования.

Народные средства для лечения грибка ногтей

Использовать народные средства лечения онихомикоза можно только после консультации с врачом. Лечиться народными средствами без согласования нельзя, поскольку многие из них могут ослаблять или искажать действие лекарств от грибковой инфекции.

Йод применяют для обработки пораженных грибком участков кожи и смазывания ногтевых пластинок. Предварительно кожу и ноготь слегка распаривают в теплой воде, 2 раза промывают с хозяйственным мылом. Поверхность просушивают и обрабатывают йодом. При аллергии на йод использовать этот рецепт нельзя.

Ванночки для рук или ног делают на основе 3 л теплой воды и 4 ст. л. яблочного уксуса. Длительность процедуры 20-25 минут. После нее необходимо тщательно просушить поверхность, нанести рекомендованное врачом средство.

После мытья ног или рук хозяйственным мылом и распаривания их в теплой воде на пораженные участки накладывают марлевые салфетки с перекисью водорода. Оставляют их на 15-20 минут, зафиксировав бинтом (важно следить, чтобы не было сильного жжения или пощипывания). После салфетки снимают, дают поверхности хорошо просохнуть и наносят лечебный крем.

Профилактика кожных микозов и грибка ногтей

Чтобы избежать заражения грибковыми инфекциями, врачи рекомендуют поддерживать на высоком уровне иммунитет. Для этого необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы (рекомендованные врачом), вести здоровый образ жизни, вовремя проходить профилактический медосмотр.

Крайне важно соблюдать правила личной гигиены — пользоваться только индивидуальными предметами для ухода за телом, полотенцами, бельем. При посещении бассейна, бани, пляжа всегда использовать собственные сланцы, не садиться на незастеленные чистой простынею полки. Даже на пляже не стоит сидеть на песке так, чтобы он непосредственно касался кожи.

Снизить риск онихомикоза удается, если отказаться от ношения тесной обуви, следить за состоянием стоп и ногтей на пальцах ног. При появлении подозрительных симптомов — сразу же обращаться за консультацией к дерматологу. Крайне важно не носить чужую обувь, в раздевалках спортзалов и в примерочных магазинов всегда находиться обутым. При покупке обуви важно мерить ее на носок, а перед тем, как носить купленную пару — провести ее обработку уксусом или спиртом.

При посещении маникюрного салона или кабинета подолога важно убедиться, что мастер соблюдает правила безопасности, работает стерильными инструментами.

Заключение

Грибок на коже, ногтях может долго не давать о себе знать и проявиться только, когда организм ослабнет. Первые же подозрительные симптомы — зуд, шелушение кожи или изменение цвета ногтя должны заставить как можно скорее обратиться к дерматологу. Чем скорее будет назначено лечение, тем легче и быстрее удастся избавиться от микоза.