Давайте спокойно и по делу разберём, что стало с коллективным иммунитетом к COVID-19 к 2025 году. Почему мы до сих пор болеем COVID-19 в 2025-м, если «все уже переболели» и «вакцинировались»?
Как иммунолог, резюмирую: коллективный иммунитет к SARS-CoV-2 к 2025 году устойчиво снижает риск тяжёлого течения и перегрузки стационаров, но не блокирует заражения из-за убывания мукозной защиты и эволюции вариантов. Ниже — актуальные данные, подтверждённые исследованиями и сводками.
Картина на 2025 год: что показывают глобальные и национальные индикаторы
- Глобально: по данным ВОЗ, к 11 мая 2025 года доля положительных тестов достигла 11% (73 страны) — сравнимо с пиком июля 2024 (12%) и выше минимума середины февраля 2025 (2%). Это признак устойчивой циркуляции вируса, а не «исчезновения» инфекции.
- Госпитализации (выборочно): в 28-дневный период 23 июня—20 июля 2025 зарегистрировано 5516 новых госпитализаций и 176 поступлений в ОИТ (данные 34–30 стран; тренд роста отмечен в ряде стран Америки, Европы и Западно-Тихоокеанского региона).
- США: оперативные панели CDC показывают текущие тенденции по госпитализациям (RESP-NET) и доле обращений в приёмные отделения, а также рост/снижение Rt по штатам; на 29 июля 2025 инфицирования были растущими или вероятно растущими в 40 штатах.
- Великобритания (UKHSA, июль 2025): средняя доля положительных PCR в стационарах 6,1% (незначительное снижение неделя к неделе), при низком базовом уровне ICU-госпитализаций.
Вывод: коллективный иммунитет сместил COVID-19 в режим циклической циркуляции с сезонными всплесками, но не устранил передачи.
Варианты 2024–2025: почему «порог» коллективной защиты подвижен
Смена подвариантов потомства JN.1 (включая ветви KP.2/KP.3 и другие) сопровождается дополнительным иммунным ускользанием, из-за чего защита от заражения снижается быстрее, чем от тяжёлых исходов. Техническая группа ВОЗ по составу вакцин (TAG-CO-VAC) 15 мая 2025 подтвердила уместность моновалентного антигена JN.1; допустимы и решения на базе KP.2, а в качестве альтернативы рассматривается LP.8.1. Это означает, что актуальные бустеры по-прежнему адресуют преобладающие линии вируса и поддерживают популяционную устойчивость к тяжёлым формам.
Наблюдение за сточными водами в США дополнительно показывает доминирование потомков JN.1 и их динамику во времени, служа ранним индикатором будущих подъёмов. Такие панели обновляются еженедельно и хорошо коррелируют с клиническими потоками на горизонте нескольких недель.
Что говорят цифры по заболеваемости и стационарам
В разные недели лета 2025 года страны сообщали о колебаниях позитивности и госпитализаций при невысокой, но заметной базовой циркуляции. Например, в Великобритании на неделе к 29 июля 2025 года средняя доля положительных ПЦР-тестов в стационарах составила 6,1% (незначительно ниже предыдущей недели), а интенсивная терапия оставалась на низком уровне, что типично для «межсезонного» плато. Такая картина согласуется с глобальными оценками ВОЗ и сценариями «циклической эндемичности».
Эффективность вакцинации в сезоне 2024–2025
Даже на фоне перенесённых инфекций дополнительная доза 2024–2025 года существенно снижает риск тяжёлых исходов у пожилых. В многоцентровых сетях CDC (VISION и IVY) эффективность одной дозы 2024–2025 против госпитализации у людей ≥ 65 лет без иммуносупрессии оценена примерно в 45% (95% ДИ 36–53) при медиане 53 дня после вакцинации; у лиц того же возраста с иммуносупрессией — около 40% (95% ДИ 21–54). На амбулаторном уровне защита против обращений в отделения неотложной помощи у взрослых сохранялась в районе трети в первые четыре месяца. Эти интервальные оценки подтверждают, что бустер даёт дополнительный вклад сверх уже имеющегося гибридного иммунитета.
Стратегически важно и то, что в 2025 году регуляторы и эксперты синхронизировали антигенный выбор: и ВОЗ, и профильные комитеты США допускают использование JN.1/KP.2-направленных вакцин, чтобы не терять «совпадение» с доминирующими линиями. Это снижает вероятность тяжёлых волн в уязвимых группах даже при очередных сдвигах в геноме шип-белка.
Кому защита нужна в первую очередь и как её поддерживать
Смещение тяжёлых случаев в 2024–2025 годах идёт в сторону старших возрастов (особенно ≥ 75 лет) и пациентов с иммунодефицитами; именно здесь наблюдается наибольшая польза от своевременной ревакцинации и раннего начала терапии при симптомах.
Поэтому рекомендации CDC на лето 2025 подчёркивают необходимость быть в актуальном статусе большинству взрослых и отдельно выделяют вторую дозу в сезоне для людей ≥ 65 лет с интервалом около шести месяцев (возможны индивидуальные отклонения по клиническим показаниям). Такая точечная стратегия позволяет сдерживать госпитализации, не перегружая систему сплошными кампаниями среди групп с низким риском.
Среда и профилактика: почему воздух добавляет «коллективной» устойчивости
Помимо иммунологической защиты, инженерные меры — адекватный воздухообмен, фильтрация HEPA там, где нет достаточной приточно-вытяжной системы, и мониторинг CO₂ как косвенного маркера вентиляции — стабильно уменьшают риск кластеров в школах, офисах и на массовых мероприятиях.
Эти подходы не зависят от смены вариантов и действуют как «универсальный понижающий множитель», особенно в периоды роста показателей сточных вод и тест-позитивности. Они не заменяют вакцинацию уязвимых, но усиливают общую популяционную устойчивость и позволяют проходить сезон без пиков госпитализаций. (Практическая полезность косвенно отражается и в национальных бюллетенях надзора, где всплески чаще связаны с закрытыми, плохо проветриваемыми помещениями.)
Long COVID в 2025 году: обновлённые ориентиры
CDC в июле 2025 года обновила материалы по Long COVID, закрепив определение как состояние с симптомами, сохраняющимися не менее трёх месяцев после инфекции, с широким спектром проявлений — от утомляемости и нарушений сна до когнитивных жалоб.
Риск отличается по возрасту и коморбидностям и снижается у вакцинированных, но не обнуляется, поэтому стратегию профилактики следует рассматривать как долгосрочную: актуальная вакцинация, контроль сна и сопутствующих состояний, поэтапное возвращение к нагрузкам и ранняя маршрутизация к врачу при затяжных симптомах. Эти принципы помогают избегать хронизации проблем на фоне продолжающейся циркуляции вируса.
Итог: что означает «коллективный иммунитет» к COVID-19 в 2025 году
К началу 2025 года коллективный иммунитет к SARS-CoV-2 стал функциональным инструментом управления рисками, а не обещанием полной блокировки передач. Он опирается на два столпа: долговременную защиту от тяжёлых форм, поддерживаемую бустерами с актуальным антигеном (JN.1/KP.2), и базовую санитарно-инженерную гигиену воздуха в местах скопления людей.
Добавьте к этому раннее обращение за медицинской помощью для уязвимых пациентов при первых симптомах — и сезонные колебания остаются управляемыми даже при очередной эволюционной «перестройке» вируса. Это подтверждают и глобальные сводки ВОЗ по позитивности тестов и госпитализациям, и промежуточные оценки эффективности вакцин в системах CDC за сезон 2024–2025: тяжёлые исходы концентрируются в группах высокого риска и существенно сокращаются там, где защита поддерживается вовремя.
Загрузка...