Норма холестерина в крови

Холестерин — жироподобная субстанция, относится к группе стеролов. В организме человека и животных холестерин выполняет множество важных функций — входит в состав клеточных мембран, участвует в выработке половых гормонов и витамина Д. Повышенный уровень холестерина приводит к нарушению метаболизма, появлению камней в желчном пузыре, становится причиной атеросклероза сосудов.

Функция холестерина в организме

Холестерин — это липофильный спирт. Он синтезируется в человеческом организме (до 80% вещества) и поступает извне с пищей. Холестерин не растворяется в воде. Чтобы свободно перемещаться в кровеносном русле холестерин соединяется с белками, в результате чего формируются липопротеины.

Холестерин участвует во многих синтетических процессах. Он необходим для выработки гормонов:

• эстрогенов;
• тестостерона;
• альдостерола;
• кортизола.

При участии холестерина вырабатываются желчные кислоты, а также синтезируется витамин Д. При условии, что концентрация холестерина в организме находится в пределах нормы, вещество не вредит. Оно способствует укреплению стенок клеток и миелиновых оболочек, а также улучшает процесс переваривания пищи.

У людей холестерин всегда присутствует в организме. Это незаменимое вещество, оно необходимо для выживания и не может быть заменено ничем другим.

Хороший и плохой холестерин

Взрослые, которые хоть раз видели бланк с расшифровкой биохимического анализа крови, наверняка обращали внимание на параметры “ЛПВП” и “ЛПНП”. За этими аббревиатурами скрывается то, что в обиходе принято называть “хорошим” и “плохим” холестерином. На самом деле, за первой буквой “Л” зашифровано слово липопротеин. Это конгломерат холестерина и белка.

Структура вещества, отмеченного в бланке как ЛПВП отличается высокой плотностью. В соединении присутствует мало самого холестерина, но есть много белка. Вещество легко попадает в кровеносное русло, затем в печень, а после биотрансформаций выводится с желчью. Хороший холестерин не задерживается на стенках сосудов.

Липопротеин низкой плотности (ЛПНП) обладает более рыхлой и менее плотной структурой. В его составе присутствует больше холестерина, чем белка. Вещество с трудом выводится из организма, легко налипает на стенки сосудов, задерживается в желчном пузыре. С возрастом и при некоторых метаболических нарушениях концентрация плохого холестерина увеличивается.

В бланке анализ также есть показатель “общий холестерин”. Он указывает на общее количество липопротеинов, циркулирующих в крови.

Норма холестерина

Уровень холестерина напрямую связан с возрастом человека. У детей и молодых людей этот показатель, как правило, находится в пределах нормы. Возрастные изменения, патологии и нарушение обменных процессов приводят к тому, что количество циркулирующих в кровеносном русле липопротеинов меняется, смещается их соотношение. Регулярно сдавать анализ крови на холестерин необходимо уже после 20 лет. Это даст возможность вовремя выявлять риски для сердечно-сосудистой и других систем.

У женщин: таблица по возрасту

Возрастные нормы общего холестерина для женщин указаны в таблице. На них стоит ориентироваться, чтобы контролировать состояние здоровья и не допустить проблем, связанных с высоким уровнем вещества.

Возраст (лет)	Уровень холестерина (ммоль/л) мин./макс.
20-30	3,16-2,75
30-40	3,37-6,27
40-50	3,81-6,86
50-60	4,20-7,77
60-70	4,45-7,85
старше 70	4,48-7,25

У мужчин: таблица по возрасту

Уровень холестерина в крови у мужчин так же важно контролировать, как и женщинам, чтобы сохранить здоровье. В таблице ниже приведены возрастные нормы липопротеинов.

Возраст (лет)	Уровень холестерина (ммоль/л) мин./макс.
20-30	3,16-6,32
30-40	3,57-6,99
40-50	3,91-7,15
50-60	4,09-7,15
60-70	4,12-7,10
старше 70	3,73-6,86

Что повышает уровень холестерина

Синтез холестерина и его преобразование в организме — это процесс сложный. Множество факторов могут вызвать его сбой, что приводит, зачастую, к аномально высокому содержанию липопротеинов, а в редких случаях — к их снижению.

Причиной гиперхолестеринемии может стать:

• наследственная склонность (тогда первые симптомы проблемы возникают еще в детские годы);
• нарушения в работе органов пищеварительной системы;
• дефицит или избыток ферментов;
• дисфункция почек;
• прием гормональных средств;
• несбалансированный рацион с большим количеством жирной пищи;
• лишний вес;
• малоподвижный образ жизни.

Низкий уровень холестерина в крови — тоже проблема, корни которой нужно выявить и устранить. Причиной недостатка липопротеинов может быть:

• патология гепатобилиарной системы (неправильная работа гепатоцитов приводит к недостаточному синтезу холестерина, поэтому и в крови его не хватает);
• особенности питания, когда в еде не хватает животных жиров (низкохолестериновая диета, анорексия, несбалансированное питание);
• нарушения на генетическом уровне;
• неусваиваемость жиров из-за сбоев ферментативной деятельности пищеварительных органов, плохой всасываемости жиров в кишечнике;
• дистресс;
• гипертиреоз, другие патологии щитовидной железы;
• анемия, другие патологии кроветворной системы;
• отравление парами тяжелых металлов;
• инфекционные процессы в организме (сепсис);
• бесконтрольный прием статинов для снижения уровня холестерина.

Опасность для здоровья представляет как высокий, так и низкий уровень холестерина. В первом случае развивается атеросклероз, возникает риск инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета. При низком уровне липопротеинов у человека снижается гормональный фон, возникает мышечная слабость, ослабляется иммунитет.

Симптомы повышенного холестерина у женщин и мужчин

Заподозрить повышенный уровень холестерина в крови у женщин и мужчин можно по внешним признакам. Если внимательно присмотреться к глазам человека, то можно заметить вокруг радужки белые кольца. Если рассмотреть кожу, то на ней видны небольшие белые бугорки или папулы — ксантомы. Но если этих признаков не видно, это не гарантия полного благополучия. Достоверно определить, нормальный ли уровень холестерина или его нужно снижать, можно только при помощи анализа крови.

У человека, которые уже давно живет с гиперхолестеринемией, возникают симптомы, по которым тоже можно заподозрить проблемы. Они проявляются:

• болями в ногах во время ходьбы;
• давящим ощущением в груди;
• сердечными болями;
• нарушением работы кишечника.

Игнорировать эти симптомы нельзя. Необходимо как можно скорее обратиться к терапевту или кардиологу, пройти обследование.

Нарушение уровня холестерина долго может оставаться незамеченным. Но, хотя внешних признаков проблемы нет, организме в это время происходят изменения — холестерин низкой плотности скапливается на стенках сосудов, они теряют эластичность, перестают адекватно реагировать на перепады давления крови, возникают препятствия, которые осложняют поступление крови к жизненно важным органам. В желчном пузыре формируются камни.

Атеросклеротические отложения на сосудах могут спровоцировать нарушение кровообращения в ногах. Это приводит к потере чувствительности этой части тела, хромоте, а иногда и гангрене.

Группы риска повышенного холестерина

Есть несколько групп людей, которым особенно тщательно нужно следить за тем, чтобы уровень холестерина в крови стремился к норме. Они входят в группу риска из-за наличия патологии или особенностей стиля жизни. Строгий контроль за уровнем липидов необходим при:

• генетической склонности к гиперхолестеринемии (ближайшие родственники страдали нарушением липидного обмена);
• хронических патологиях обмена веществ (сахарном диабете, гипотиреозе);
• гипертонической болезни;
• синдроме Дауна.

В группу риска входят и те, кто:

• ведет малоподвижный образ жизни;
• придерживается сбалансированного рациона с высоким содержанием жиров животного происхождения;
• часто испытывает стресс;
• имеет индекс массы тела более 30.

Высок риск гиперхолистеринемии у женщин, принимающих оральные контрацептивы, а также в постклимактерический период. Курение, апноэ во сне также причисляют к факторам, которые способствуют повышению уровня холестерина. 

Все перечисленные выше факторы относительны. Некоторые из них нельзя изменить — генетику, возраст или пол, но откорректировать рацион, начать больше двигаться или отказаться от нескольких лишних сигарет в день возможно. 

Препараты для снижения холестерина

Тем, у кого анализ крови показал гиперхолестеринемию, не стоит паниковать. Что делать, если холестерин повышен, расскажет семейный доктор, кардиолог или эндокринолог. Для коррекции уровня холестерина в крови применяют препараты из группы статинов. Их действие направлено на снижение уровня липопротеинов низкой плотности и незначительное повышение концентрации липопротеинов высокой плотности. Отечественные врачи рекомендуют пациентам с гиперхолестеринемией лечение:

• Симвастатином;
• Ловастатином;
• Аторвастатином;
• Правастином;
• Флувастатином;
• Розувастатином.

Статины начинают действовать спустя 2-3 недели после начала приема. Максимальной эффективности они достигают через месяц после начала приема, он сохраняется все время, пока человек пьет таблетки. Снижение уровня плохого холестерина даже на 1% благотворно отражается на состоянии сосудов и снижает риск инфаркта, инсульта.

Препараты сатиновой группы недешевые. Чтобы они действовали максимально эффективно важно не пропускать очередную дозу, пить таблетки во время ужина или перед сном каждый день.

Для лечения гиперхолестеринемии применяются также секвестранты желчных кислот — Колестирамин, Колекстран, Колесевелам, Колестипол. Препараты этой группы адсорбируют желчные кислоты в кишечнике и выводятся с каловыми массами. Холестерин — исходное вещество для синтеза желчных кислот. Поэтому по мере снижения их концентрации в кишечнике начинает активно расходоваться холестерин, в крови его уровень снижается. Секвестранты желчных кислот рекомендуют принимать параллельно со статинами.

Фибраты — еще одна группа препаратов для лечения людей с повышенным холестерином. Эти лекарства (Клофибрат, Фенофибрат) — производные фиброевой кислоты. Они эффективно снижают концентрацию плохого холестерина, активизируют процесс растворения атеросклеротических отложений на сосудах.

Диета и образ жизни людей с высоким холестерином

Изменение рациона и стиля питания часто позволяет снизить холестерин еще до того, как человек начинает лечение статинами. Врачи при гиперхолестеринемии рекомендуют есть небольшими порциями, выбирать продукты с высоким содержанием растительных волокон — они работают, как губка — вбирают в себя и выводят из организма холестерин.

Полезны такие продукты:

• овсянка;
• свежие овощи — морковь, капуста, свекла, другие “грубые” овощи;
• морская рыба;
• мясо индейки, куриная грудка, кролик;
• постная говядина;
• нежирные молочные продукты — йогурты, творог, кефир;
• свежие фрукты и ягоды, желе и компоты из них (с минимальным количеством сахара);
• растительные масла холодного отжима.

При повышенном холестерине под запретом находятся все жирные сорта мяса и птицы (свинина, гусь, утка). Не рекомендуется употреблять:

• торты, пирожные с кремом, шоколад;
• субпродукты — мозги, печень;
• маргарины;
• майонез и другие жирные соусы;
• сало, смалец, сливочное масло;
• жирную сметану, творог, сыры.

Под запретом жареные, копченые и маринованные блюда. Еду стоит готовить щадящим способом — запекать, варить или доводить до нужной кондиции на пару. Куриные яйца врачи долго запрещали есть своим пациентам с высоким холестерином. Сегодня специалисты рекомендуют готовить омлеты на белках или есть только их, сняв с вареного яйца.

Холестерин у детей

Верхняя граница нормы холестерина для детей находится на уровне 5,2 ммоль/л. Повышенный уровень часто наблюдается на фоне наследственной склонности. Привести к гиперхолестеринемии могут также и патологии обменного характера — сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, нарушения со стороны почек. Неправильное питание, при котором ребенок употребляет слишком много животных жиров, тоже становится причиной аномалии.

 В зависимости от возраста ребенка показатели меняются:

• с рождения до 5 лет — уровень холестерина должен находиться в пределах 2,9-5,2;
• с 5 до 10 лет — 2,8-5,1;
• с 10 до 18 лет — 3,0-5,1.

Если у родителей выявлен высокий холестерин, то врачи рекомендуют проверить этот же показатель у детей.

Как часто сдавать анализ на холестерин

Людям с нормальным уровнем холестерина необходимо сдавать биохимический анализ крови 1 раз в 2 года. Тем, у кого хоть однажды лабораторное исследование показало гиперхолестеринемию, необходимо проверяться не реже 1 раза в год. Лучше всего делать анализ в лаборатории, но тем, у кого нет возможности посещать ее каждый раз, врачи рекомендуют пользоваться портативным анализатором. Он позволяет контролировать важный показатель, не выходя из дома.

Норма показателей у взрослых — влияет ли возраст

С возрастом уровень холестерина меняется. Нижний показатель варьирует в пределах одной единицы, разброс верхней границы нормы более широкий. Так, в возрасте 20 лет у женщин норма холестерина находится в диапазоне 2,75-3,16, а у мужчин 3,16-6,32. После 70 лет у мужчин холестерин находится в пределах 3,73-6,84, а у женщин 4,48-7,25.

Профилактика высокого уровня холестерина

Нормализовать липидный обмен в организме позволяет своевременная профилактика. Врачи рекомендуют начинать ее с пересмотра рациона. Исключение из него или сведение к минимуму количество съедаемого растительного жира снимает нагрузки с пищеварительной системы, активизирует расход собственных запасов жира. Для нормализации уровня холестерина также важно:

• много двигаться;
• избавиться от лишних килограммов;
• хорошо высыпаться ночью;
• стараться не промерзать.

В сочетании с приемом рекомендованных врачом препаратов все перечисленные профилактические меры дают хороший эффект. Если гиперхолестеринемия возникла на фоне более раннего заболевания, стоит направить усилия на то, чтобы свести его негативное влияние к минимуму.

Заключение

Уровень холестерина — один из важных показателей благополучия организма. Сдавать биохимический анализ крови на холестерин нужно ежегодно. При повышении показателя необходимо проконсультироваться с врачом и начать коррекцию. Повышенная концентрация холестерина в течение долгого времени приводит к развитию атеросклероза, повышает риск инфаркта, инсульта и других серьезных патологий.