Коронавирус у пожилых людей

Заболевания коронавирусом у пожилых людей протекают значительно тяжелее. С чем это связано и что делать — рассмотрим в этой статье.

Почему вирус опасен для пожилых людей

Патогенное воздействие коронавируса обусловлено его воздействием на весь организм:

• тяжелые последствия КОВИД инфекции связаны с повышенным тромбообразованием. При этом происходит неспецифическое воспаление сосудов, уменьшается эластичность стенок. В целом для организма это выражается в нарушении кровоснабжения органов. Органами мишенями чаще становятся легкие, печени, где много кровеносных сосудов. Пожилые часто страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, поэтому они находятся в уязвимом положении;
• развитие фиброза тканей приводит к замещению основной ткани на соединительную, вследствие чего орган перестает выполнять свою основную функцию. На этом месте образуется рубцовая ткань. В некоторых случая орган не может компенсировать этот дефект, что приводит к значительным нарушениям работы органа или на его восстановление требуются месяцы.

К этому присоединяются обострения хронических заболеваний, которых много у каждого пожилого человека. Этими факторами обусловлена опасность коронавируса для пожилых.

Симптомы коронавируса у пожилых

Симптоматика КОВИД19 у людей старшего возраста имеет специфику. Отмечено, что иногда развитие делирий служит манифестом коронавирусной инфекции.

По причине нарушений в органах ЖКТ повышается риск недостаточности питания.

Симптомы	Тяжесть заболевания	Особенности у пожилых
лихорадка	Легкая	может протекать без повышения или до субфебрильных цифр 37—37,5°С
непродуктивный сухой кашель, малым количеством мокроты	легкая	часто
повышенная утомляемость	легкая	присутствует всегда
потеря обоняния и/или вкуса, ринит, конъюнктивит, головокружения, миалгия, сыпь, диарея, тошнота, рвота, озноб	Легкая	часто присутствуют, похоже на заболевание ОРВИ
Одышка, учащенное дыхание	средняя и тяжелая формы	развивается чаще и быстрее
Усиление кашля, с мокротой	средняя и тяжелая формы	кашель доходит до кровохарканья
Спутанность сознания	средняя и тяжелая формы	часто
Температура тела выше 38°	средняя и тяжелая формы	часто
Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2)≤ 95%	средняя и тяжелая формы	развивается стремительно
тахикардия, дефицит витамина D, раздражительность	средняя и тяжелая формы	может наблюдаться атипичная картина заболевания, изменением сознания

Течение COVID-19 у пенсионеров по дням

Пожилой возраст накладывает свои особенности течения к coronavirus инфекции. Многочисленные сопутствующие хронические заболевания затрудняют лечение и повышают риск осложнений. Врачи-гериатры, которые занимаются лечением пожилых людей, отмечают, что симптомы коронавируса у пожилых людей утяжеляются с повышением возраста пациента.

Знаний про коронавирус на данный момент еще мало, поэтому течение заболевания бывает непредсказуемым.

На какой день заболевания появляется симптом	Продолжительность	Симптомы	Особенности
На первый или второй день	При средней степени тяжести 3-4 дня, при тяжелой форме до 5-6 и более дней	температура	У 80% может отмечаться невысокий подъем температуры, что является показателем ослабленного иммунитета. Но пока не доказана взаимосвязь с тяжестью состояния и объема поражением легких
На 3-4 день, сильный именно в этот период	длительность 3-4 недель и дольше	Сухой кашель. Он длится до 3-4 недель и дольше, особенно сильный в первые недели болезни
С первых дней	В течение всего периода болезни и в период реконвалесценции	Повышенная утомляемость, общая слабость	Такое состояние может сохраняться до полугода. Вопрос еще изучается
С первых дней с нарастанием на первой неделе	4-5 дня	одышка
первые 1-3 дня	7-14 дней	заложенность носа, ринит	сопровождается нарушением обоняния
с первых дней	1-2 недели	Головная боль по типу мигрени
С первых дней	длительное время, более месяца	Симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта Тошнота, рвота, снижение аппетита нарушение стула. Могут быть в начале болезни, а диарея возможна как осложнение приема антибиотиков до 1 месяца	Присоединяются побочные действия от лекарственных препаратов
в первые часы и дни	в течение месяца, но с течением времени интенсивность проявлений снижается	Мышечная боль, пациенты описывают, как будто их «ломает»	связаны степени интоксикации
с первых дней	более 1 месяца	характерен симптомокомплекс нарушений сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, нарушения координации движения. снижение памяти, концентрации, психоневрологические нарушения	иногда более 6 месяцев.

Тяжелое протекание болезни

Присоединение вторичных проявлений болезни указывает на утяжеление состояния к таким признакам относятся нарастание одышки, постоянная высокая температура тела, которая не снижается никакими способами, изменения сознания. Обострение хронических заболеваний: гипертония, болезни сердца, онкология, сахарный диабет.

Показания для госпитализации

Оказания эффективной медицинской помощи в особых случаях требует госпитализацию.

Когда показана стационарная помощь?

1. Лихорадка выше 38.5 длительностью более 3-х дней;
2. SpO, сатурация при коронавирусе у пожилых менее 95%;
3. Частота дыхательных движений, ЧДД больше 22 в минуту;
4. По результатам КТ легких, когда поражение затронуло в обоих легких более 25%;
5. Нарушенное сознание;
6. Нестабильное артериальное давление — меньше 90/60 мм.рт.ст.

Лечение болезни у пожилых людей

Со времени возникновения этой болезни постоянно ведется работа по поиску эффективного лечения. Министерство здравоохранения России в феврале 2021 года выпустило десятые временные методические рекомендации по новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Лечение пожилых людей проводится согласно этим рекомендациям.

Степень тяжести	Принцип лечения	Особенности
легкая степень	симптоматическое лечение направлено на устранение температуры, кашля, интоксикации, заложенности носа. Назначаются витамины Д и С	лечение проводится амбулаторно
средней и тяжелой степени	Присоединяют противовирусные препараты, антикоагулянты, ингибиторы ИЛ-6, по показаниям антибиотики, кортикостероиды.Назначается инфузионная терапия, возможно введение антиковидной плазмы. При необходимости кислород	лечение в стационаре

Помощь пожилым людям при коронавирусе

Разработана социальная поддержка на федеральном и региональном уровнях пожилым из-за коронавируса: материальная помощь, бесплатные лекарства, продукты питания и товары первой необходимости. Работающие пенсионеры 65 лет коронавирус получат больничный на время карантина.

Предположительно выплаты составят для пожилых пожилым 2-4 тысячи рублей, сумма зависит от региона.

Пожилые после коронавирусной инфекции

 Важно, чтобы пожилой человек после коронавируса сохранял физическую и умственную активность.

• Минимальная двигательная нагрузка должна составлять 40 минут ежедневно;
• В питании должны присутствовать продукты богатые белком;
• Употреблять не менее 1,5-2 литра в день чистой воды;
• Бороться с ожирением, а именно отказаться от сладостей; 
• Употреблять сырые овощи и фрукты, не менее 400-600 грамм в сутки.

Профилактика коронавируса у пожилых

Защита пожилых людей поставлена на государственный контроль. Главным инструментом является соблюдение изоляционных мер для людей от 65 лет и старше. Цель одна — не допустить контакта больных и носителей с ними.

Для этого рекомендовано соблюдать меры, которые эффективно помогают в снижении риска заражения:

• не посещать общественные места;
• не пользоваться для поездок услугами общественного транспорта;
• носить маски и перчатки;
• сохранять расстояние в 1,5 метра;
• по приходу домой умыться с мылом, промыть нос;
• приучиться вообще не касаться лица руками;
• не общаться с людьми, которые чихают, кашляют, температурят;
• своевременно обращаться за медицинской помощью.

Делают ли прививку от ковида пожилым людям

Защитить от коронавируса может только прививка. Уже через 3 недели вырабатывается иммунитет. Пожилые люди входят в группу риска по развитию осложнений от этой инфекции. Поэтому именно они в первую очередь должны получить её.

В Москве прививка от коронавируса пенсионерам бесплатная, и сделать ее можно в любой поликлинике по месту жительства. В каждое медицинское учреждение поступила вакцина от коронавируса для пожилых людей.

Вакцинация проводится строго по показаниям. Противопоказанием является аллергические реакции на компоненты вакцины, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, обострение любого хронического заболевания, нельзя делать сразу после тяжелых острых инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Часто задают вопросы:

•  “Какая вакцина для пожилых эффективна от коронавируса?”

Ответ: отечественная вакцина «Спутник V», Гам-КОВИД-Вак для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой SARS-CoV-2 показывает хорошую защиту и безопасность.

• “Как пожилые переносят прививку от коронавируса?”

Ответ: при соблюдении всех рекомендаций прививка переносится хорошо.

Люди старшего поколения тяжелее переносят коронавирус, чаще происходят осложнения и высокий процент летальности. С помощью профилактических мер, можно снизить этот риск. Вакцинация сделанная с соблюдением всех правил надежно защищает от этой инфекции.

Видео по теме