Симптомы коронавируса

Коронавирусы — вирусы, которые вызывают заболевания у человека и у животных. Они получили свое название благодаря наружной ворсинчатой оболочке, напоминающей солнечную корону.

Возбудители преимущественно поражают дыхательную систему. Коронавирусная инфекция имеет разные варианты течения: от легкого ОРВИ до острого респираторного синдрома и атипичной пневмонии.

Что представляет собой COVID-19

Это вирус, который возник в результате изменения генома классического возбудителя семейства коронавирусов. По строению генетического материала он на 70% сходен с еще одним представителем коронавирусов SARS-CoV. Этот возбудитель был причиной тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), эпидемия которого зарегистрирована в 2002-2003 году.

Как передается заболевание

Источником КОВИД-19 является больной человек или бессимптомный носитель. Человек выделяет частицы возбудителя с капельками слизи при чихании и кашле. Капли слизи могут попадать на предметы быта, на любые поверхности в людных местах.

Заразиться можно через руки, если сначала прикоснуться к инфицированной поверхности, а затем — к глазам, носу или рту. Второй вариант передачи — вдыхание воздуха с микрочастицами вируса при непосредственном контакте с источником инфекции. Более подробно о передаче коронавируса.

Первые признаки коронавируса

Инкубационный период при коронавирусе нового типа составляет от 2 до 14 суток. В это время человек чувствует себя, как обычно, никаких настораживающих симптомов нет. В организме происходит распространение возбудителя, специфические иммунные реакции.

Пациенты, которые находятся в инкубационном периоде болезни, составляют основную эпидемиологическую опасность. Они активно перемещаются по городу и стране, контактируют с большим числом людей.

До появления первых респираторных симптомов носитель может заразить нескольких человек. Это является основной причиной распространения коронавируса в Ухане.

После окончания инкубационного периода возникают такие симптомы:

1. Субфебрилитет. Температура тела повышается не более 38०С
2. Недомогание. Возникает слабость, головная боль, ломота в теле — типичные проявления ОРВИ.
3. Сухой кашель. Вначале бывает легкое покашливание и першение в горле, которое со временем переходит в сильные кашлевые приступы.
4. Нарушения пищеварения. Отмечается снижение аппетита. Другие признаки поражения ЖКТ для COVID-19 не характерны.

При новой коронавирусной инфекции нет специфической симптоматики. Все вышеперечисленные признаки ковида могут появиться и при обычной ОРВИ или гриппе.

Все симптомы коронавируса — таблица

В таблице собраны все проявления COVID-19, цветом обозначена степень их опасности для организма, стадия проявления, а также вероятность возникновения (сколько % больных испытывали симптом).

Для колонки «Период»:

* Д — до проявление основных признаков болезни, ранняя стадия.
* ВВ — во время активной фазы болезни.
* П — после выздоровления и получения отрицательного ПЦР теста.

Симптомы коронавируса у взрослого человека

ВОЗ сообщает о 4 основных признаках новой коронавирусной инфекции:

• повышение температуры тела до фебрильных цифр;
• сухой кашель;
• повышенная утомляемость;
• нарушение или потеря обоняния и вкуса.

Такие проявления наблюдаются при типичном протекании болезни. Если инфекция перешла в тяжелую форму с двусторонним поражением легких, присоединяется одышка в покое и при физической нагрузке.

К менее распространенным признакам COVID-19 относятся:

• боли в мышцах и суставах;
• головные боли;
• заложенность носа;
• кровохарканье;
• спутанность сознания;
• мелкие красные высыпания на коже;
• рвота и диарея;
• спазмы в животе.

Недавно эксперты ВОЗ сообщили о новом проявлении инфекции — покраснении глаз, вызванном вирусным конъюнктивитом. Симптом возникает при контакте слизистой глаза с аэрозолем, содержащим частицы возбудителя SARS-CoV-2. Гиперемия конъюнктивы возникает у 1-3% пациентов среди всех инфицированных коронавирусом.

Варианты протекания COVID-19

Врачи называют 3 сценария развития коронавирусной инфекции, которые возникают после заражения:

1. Бессимптомное носительство. При этом у человека нет внешних признаков респираторной патологии и отсутствуют морфологические проявления поражения легких. Такой пациент опасен для окружающих, поскольку он может заразить других людей.
2. Малосимптомная болезнь. COVID-19 может протекать как типичная ОРВИ с насморком и покашливанием, субфебрильной лихорадкой или вовсе с нормальной температурой тела. Симптомы возникают постепенно, состояние остается удовлетворительным.
3. Активный процесс. При таком варианте болезнь начинается с высокой лихорадки, мучительного кашля, утраты обоняния и других специфических признаков. Существует риск развития пневмонии и тяжелых осложнений.

Несмотря на большое количество заболевших, медики до сих пор затрудняются в определении типичной клинической картины. Возможно, это связано с мутацией вируса, о которой недавно рассказали ученые из клиники в Хьюстоне. Они обнаружили мутацию D614G, которая повышает вирулентность возбудителя и помогает ему “укрыться” от иммунной системы человека. Именно с изменениями в геноме врачи связывают наступление в городе второй волны коронавируса.

Симптомы коронавируса у детей

Для детей характерно легкое течение инфекции, зачастую заражение вирусом SARS-CoV-2 у маленьких пациентов протекает бессимптомно. В начале сентября ученые из Королевского колледжа в Лондоне сообщили, что у 52% детей с позитивным тестом на коронавирус отсутствовали типичные признаки заболевания.

Среди всех заболевших новым штаммом коронавируса дети составляют не более 1-2%. Опасность заключается в том, что они быстро передают вирус взрослым, особенно бабушкам и дедушкам, которые находятся в группе риска тяжелого течения болезни. Поэтому важно как можно раньше выявить симптомы коронавируса у ребенка и оградить пожилых родственников от общения с ним.

Коронавирус у младенцев

Для грудничков характерны неспецифические проявления, такие как беспокойство, плаксивость, монотонный крик, проблемы с засыпанием. Мамы замечают, что младенец становится вялым, отказывается от груди или бутылочки. Характерный признак COVID-19 — обострение кишечных колик, что проявляется вздутием живота, бессонницей, расстройствами стула.

Респираторные проявления коронавируса у малышей до 1 года включают покраснение задней стенки глотки, заложенность носа (дыхание ртом), покашливание.

Температура тела у грудничков держится на уровне 37-38℃, повышение до фебрильных цифр нехарактерно. Опасный симптом — многократная рвота, возникающая на высоте лихорадки. При этом начинается обезвоживание, которое при потере жидкости до 10% от массы тела чревато жизнеугрожающими осложнениями.

Отличительная черта инфекции SARS-CoV-2 в младенчестве — отсутствие проблем с дыханием, тогда как у старших детей этот симптом иногда возникает.

КОВИД-19 у дошкольников и младших школьников

Британские ученые, которые отслеживали проявления новой инфекции у сотен маленьких пациентов через приложение “COVID-19 Symptom tracker”, говорят, что течение заболевания сильно отличается от такового у взрослых. Самые частые симптомы коронавируса у детей:

• повышенная утомляемость (55%);
• умеренные головные боли (53%);
• повышение температуры тела (49%);
• боль в горле (38%);
• потеря аппетита (35%);
• зудящая сыпь на коже (17%).

В отличие от подростков, у младших школьников температура редко поднимается более 38-38,5℃. Заболевание они переносят легче, не страдают от недомогания в виде ломоты в костях и суставах. Затруднения дыхания возможны, но они в основном возникают у пациентов с недостаточностью иммунитета или врожденными патологиями.

Коронавирусная инфекция у подростков

У детей старше 11-12 лет течение патологии во многом схоже с клинической картиной коронавируса у взрослых. Подростки жалуются на резкое повышение температуры до 39-40℃, слабость и сонливость, выкручивающие боли в мышцах и суставах. Коронавирус проявляется першением и болью в горле, сухим кашлем. При неблагоприятном течении болезни спустя неделю возникают затруднения дыхания, вызванные пневмонией.

80% — легкие варианты болезни

По официальным статистическим данным, по состоянию на 4 ноября в мире зарегистрировано 48 583 508 подтвержденных случаев заражения ковид 19. Актуальную статистику коронавируса можно увидеть на нашем сайте.

При анализе существующей информации эпидемиологи установили:

• 80% людей болеют в легкой форме или имеют малосимптомное, стертое течение болезни;
• у 15% пациентов развиваются серьезные поражения легочной ткани, которые требуют проведения кислородной поддержки;
• у 5% больных развиваются критические ситуации, требующие применения ИВЛ.

По официальной информации на 4 ноября (смотреть сегодняшние данные) установлено 1 233 565 смертей от осложнений COVID-19, что составляет 2,5% от всех случаев болезни.

Средний возраст умерших составляет 79,4 года, среди летальных исходов преобладают пациенты мужского пола (более 70%).

Группы риска

Вероятность развития атипичной пневмонии повышается при наличии таких хронических заболеваний:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• артериальная гипертензия;
• хронические легочные болезни;
• сахарный диабет.

В редких ситуациях тяжелое течение болезни с поражением легких наблюдается у пациентов молодого и среднего возраста. Врачи активно изучают причины этих случаев.

Течение коронавирусной инфекции по дням

На основании наблюдений за инфицированными COVID-19 была установлена типичная клиническая картина патологии. Средняя длительность коронавирусной инфекции составляет 13-22 дня.

Обратите внимание, что под первым днем заболевания подразумевается время появления симптомов, а не момент заражения.

Что происходит на протяжении этого периода:

• 1-4 день — наблюдаются вышеуказанные первые проявления болезни, температура повышается до фебрильных цифр (более 38०С), часто бывают боли в мышцах;
• 5-6 день — возникает чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание, приступы кашля становятся более длительными;
• 7 день — проблемы с дыханием усиливаются;
• 8-9 день — при тяжелом варианте течения возникает дыхательная недостаточность, требующая проведения кислородной поддержки;
• 10-11 день — при благоприятном варианте больные начинают выздоравливать, дыхательные расстройства менее выражены;
• 12 день — у большинства пациентов происходит снижение температуры тела до нормы;
• 13-22 день — постепенное выздоровление, нормализация всех функций организма.

В отличие от других респираторных вирусных болезней, при коронавирусе COVID-19  насморк наблюдается крайне редко. Также при этом заболевании не характерна диарея и боли в животе (не более 4% случаев).

Исходы заболевания

Вероятность быстрого и полного выздоровления зависит от состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, своевременности оказанной медицинской помощи.

Благоприятный исход

У людей молодого и среднего возраста с хорошим иммунитетом заболевание протекает в легкой или стертой форме. В этом случае коронавирусная инфекция не отличается от других ОРВИ, она не сопровождается осложнениями. Длительность болезни у таких пациентов — около 10 дней, но кашель может сохраняться немного дольше.

Неблагоприятный исход

При осложненном течении вирусной инфекции от манифестации заболевания до развития патологий легочной системы проходит 7-8 дней. Длительность тяжелых и критических форм болезни составляет 3-6 недель, а смертельные случаи наблюдались через 2-8 недель от начала болезни.

В группе риска находятся:

• пожилые люди;
• пациенты с первичными и вторичными иммунодефицитами;
• люди с хроническими заболеваниями органов дыхания;
• больных сахарным диабетом;
• пациенты с аутоиммунными патологиями.

Осложнения коронавирусной инфекции связаны со специфическим действием возбудителя на легочную ткань. КОВИД 19 снижает выработку сурфактанта — поверхностно-активного вещества, которое препятствует слипанию легких на выдохе. При этом у пациента возникает дыхательная недостаточность, кислородное голодание тканей.

При поступлении пациентов в стационар наблюдались следующие симптомы:

• лихорадка — 83%;
• кашель — 82%;
• одышка — 31%;
• миалгии — 11%;
• спутанность сознания — 9%;
• головные боли — 8%;
• боли в горле — 5%.

Данные этого исследования опубликованы The Lancet. Они основаны на изучении клинического течения тяжелых форм заражения коронавирусом у 99 пациентов.

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Учитывая схожесть клинической картины коронавирусной инфекции и других вариантов ОРВИ, постановка диагноза только по наличию симптоматики невозможна.

При появлении характерных признаков следует связаться с терапевтом, который определит дальнейшую тактику.

При наличии проявлений ОРВИ обратиться к врачу в кратчайшие сроки обязаны такие категории людей:

• туристы, которые недавно были за границей;
• сотрудники международных компаний, контактирующие с иностранцами;
• люди, у которых есть друзья или родственники из Азии;
• люди, работающие в аэропортах, на вокзалах и в других местах, предполагающих контакты с большим количеством людей.

Врачи настоятельно рекомендуют обращаться к специалистам при появлении первых признаков простуды. Нельзя заниматься самолечением, поскольку это повышает риск развития осложненных вариантов заболевания.

Способы диагностики

Эффективный метод диагностики инфекции COVID-19 — молекулярно-генетический анализ ПЦР. Для его проведения берут мазок из носоглотки и зева. Дополнительно врач назначает клиническое и биохимическое исследование крови, рентгенографию грудной клетки.

Показания к назначению теста на COVID-19:

• прибытие человека из эпидемиологически опасных стран и регионов в течение 14 дней до появления симптомов;
• наличие тесных контактов с лицами с подозрением на коронавирус или с лабораторно подтвержденной инфекцией COVID-19;
• по медицинским показаниям для отдельных категорий граждан.

Лечение

Сейчас в стране три зарегистрированных препарата с действующим веществом: «Авифавир», «Арепливир» и «Коронавир», которые применяются для уничтожения вируса. Стоимость препарата «Арепливир» составляет 12 320 руб.

Обязательно соблюдение самоизоляции, постельный режим в периоде разгара болезни, обильное питье. При коронавирусной инфекции проводится поддержка витальных функций организма, симптоматическая терапия.

Используются жаропонижающие средства (в основном — парацетамол), противокашлевые препараты. При развитии дыхательных нарушений применяют методы кислородной поддержки, искусственную вентиляцию легких.

Меры профилактики

На текущее время, в России зарегистрированы три вакцины от коронавируса. Первая — разработка института им. Гамалеи Минздрава России, получившая название «Спутник V», вторая — «ЭпиВакКорона» научного центра «Вектор» Роспотребнадзора была зарегистрирована 14 октября. Массовую вакцинацию препаратом от коронавируса «ЭпиВакКорона» планируется начать в 2021 году, до этого, в ноябре или декабре 2020 года, начнутся пострегистрационные исследования. На территории США и Китая уже началось тестирование вакцины на добровольцах. Подробно о профилактических мерах от коронавируса мы написали отдельную статью.

Для предупреждения инфицирования следует придерживаться таких правил:

• как можно чаще мыть руки с мылом (не менее 40 сек.) либо использовать антисептики с концентрацией спирта более 60%;
• находясь в общественных местах, не прикасаться к руками к лицу;
• сократить количество поездок в городском транспорте;
• уменьшить время пребывания в людных местах — торговых центрах, рынках, кинотеатрах;
• ограничить социальные контакты, не подходить к другим людям ближе, чем на 1 метр;
• увлажнять слизистые оболочки носа специальными солевыми растворами.

Обратите внимание! Как показывает мировая практика, наиболее действенный способ избежать заражения — самоизоляция. Врачи рекомендуют как можно реже выходить на улицу, перейти на дистанционное обучение или работу, делать покупки в Интернете с доставкой на дом.

В каких случаях нужно носить медицинскую маску

По рекомендации ВОЗ надевать маску следует в таких ситуациях:

• при оказании помощи человеку с подозрением на заражение КОВИД-19;
• при наличии симптомов респираторной инфекции.

Здоровым людям при нахождении на улице нет необходимости использовать маску. Специалисты ВОЗ утверждают, что при ношении масок не следует забывать про регулярное мытье рук водой с мылом либо антисептическую обработку.

Носить маску нужно так, чтобы она полностью закрывала рот и нос, плотно прилегала к лицу. Ее нужно регулярно менять.

Социальные аспекты

Активное распространение вируса вызывает массовую панику среди населения. Люди активно опустошают полки супермаркетов, запасаясь продуктами с большим сроком годности: крупами, консервами. Продажи этих товаров в магазинах выросли на 40-50%. Многие скупают туалетную бумагу, в аптеках значительно повысились продажи противовирусных средств.

Большая проблема с городским транспортом. В условиях ограничения количества пассажиров в наземном транспорте наблюдаются ситуации, когда “лишних” просто выталкивают из автобуса с применением грубой силы.

Подобная ситуация доказывает недостаточную работу СМИ по донесению до населения правил поведения в период пандемии.

Еще один социально-экономический аспект — временная остановка работы многих организаций, особенно частных. Люди лишаются заработка, уходят в неоплачиваемые отпуска. Тяжелая ситуация наблюдается у мелких предпринимателей.

В таких условиях очень важно не поддаваться панике, и сохранять свой моральный облик, несмотря на резкое изменение условий жизни.

По мнению эпидемиологов, для прекращения пандемии очень важна психологическая составляющая — люди должны действовать взвешенно и разумно, чтобы уберечь себя и близких от инфицирования.

Соблюдайте условия карантина, учитывайте правила личной гигиены и будьте здоровы!

Эксперты статьи

Материал подготовлен на основании работ докторов, медицинских исследователей и врачей. Статья постоянно обновляется, рецензируется и редактируется.