С-реактивный белок при коронавирусе

Анализ крови на С — реактивный белок (СРБ) позволяет уточнить наличие воспалительного процесса и его активность. Диагностировать КОВИД-19 таким образом нельзя. Одновременно значение СРБ позволяет своевременно принять меры по предотвращению осложнений.

СРБ — что это такое?

С-реактивный белок представляет собой сложное соединение протеинов и углеводов. Вырабатывается в клетках печени. Его главные ключевые эффекты состоят необходимости активирования фагоцитоза и компонентов комплемента. Повышение С-реактивного белка связано с развитием бактериальной инфекции.

Обратите внимание! СРБ повышается в ответ на разрастание воспалительного процесса, и даже на появление в крови воспалительных агентов. Еще С-реактивный белок реагирует на увеличение площади поврежденных тканей. СРБ постоянно синтезируется в гепатоцитах. Синтез стимулируется за счет IL-6, IL-1, и TNF-a, секретируемыми макрофагами. 

Ц реактивный белок при коронавирусе также обязательно определяется у пациентов, состояние которых расценивается как критическое. Именно он является основным маркером поражения легких. Больной направляется на исследовании и при затрудненном дыхании и при сатурации.

Когда нужно делать анализ

Анализ СРБ при коронавирусе позволяет за несколько минут получить информацию о пациентах с положительным результатом на COVID-19. Это обусловлено тем, что повышение уровня СРБ отмечено в большинстве случаев болезни, особенно в тяжелых случаях. 

Тем не менее, действующими рекомендациями ВОЗ и CDC не предусмотрено активное использование СРБ для оценки необходимости в дальнейшем тестирования пациентов на КОВИД-19. Для диагностики коронавирусной инфекции рекомендуются только утвержденные методы RT-PCR. Тестирование рекомендуется только в тех случаях, когда человек себя плохо чувствует, жалуется на жар, кашель, или на затрудненное дыхание.

Человек должен пройти диагностику, если он находился в близком контакте с лицом, у которого был диагностирован коронавирус. Ему следует это сделать и в том случае, если он недавно посещал местность, где продолжается распространение вируса.

Определение с-реактивного белка помогает понять объективный объем воспалительной реакции в организме. Ц-белок был введен как лабораторный маркер для подтверждения выраженности воспалительной реакции, которая наблюдается на фоне coronavirus. 

Нормы С-реактивного белка

Нормальное значение ц-белка не превышает 5 мг/л. Эта величина считается универсальной. От возраста и пола она не зависит. Но у новорожденных она не должна подниматься выше чем 0,15 мг/л.

Если СРБ повышен, это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса. Его агрессивность может быть очень высокой. Уровень “базового значения СРБ” позволяет дать оценку того, насколько высока вероятность поражения сердца и сосудов. Данный риск определяется даже в том случае, если воспалительная реакция отсутствует. Норма базового значения СРБ: 1 мг/л.

Показатели с реактивного белка при коронавирусе

Какой с-реактивный белок при коронавирусе? Имеется связь между его концентрацией и прогнозом для больного. Если течение инфекции расценивается как средне-тяжелое, показатель СРБ в крови при коронавирусе – 10 мг/л. Этот показатель является основанием для старта противовоспалительной терапии. 

Что показывает С реактивный белок при коронавирусе, если есть вероятность протекания тяжелой вирусно-бактериальной пневмонии? Его значение – 100 мг/л. Если снижения уровней СРБ на фоне антибактериальной терапии не наблюдается, возрастает риск летальности. Увеличение интерлейкинов регистрируется одновременно с повышением ц-реактивного белка в крови при КОВИД-19.

Особенности СРБ у людей в пожилом возрасте

Концентрация С-реактивного белка у пожилых людей может повышаться на фоне развития сопутствующих заболеваний. Одной из причин является деменция. Резкий выброс ц-белка в кровь происходит после приступа инсульта (это состояние сопровождается развитием воспалительного процесса в сосудистой стенке). В 80% случаев старческое слабоумие прогрессирует на фоне генерализованного воспаления, обусловленного:

• липопротеинами низкой плотности;
• повышенным содержанием триглицеридов.

Концентрация веществ, которые вызывают воспаление, увеличивается при нехватке ночного сна. Это же происходит в том случае, если нарушаются циркадные ритмы (биологические процессы, обусловленные сменой дня и ночи. При этом активно повышается и концентрация ц-белка.

Расшифровка результатов СРБ при ковиде

Повышение концентрации ц-белка в крови может быть связано с повреждением любого органа или системы. Диагноз устанавливается после получения данных анализов, и сопоставления их с результатом осмотра и с жалобами пациента. В крови здорового человека ц-белок отсутствует, либо выявляется в минимальной концентрации. Поэтому говорить о вероятности его понижения нельзя.

Как выглядит анализ крови при коронавирусе? Если показатели поднимаются до 29 мг/л, это свидетельствует о том, что человек подвержен развитию коронавирусной инфекции (умеренная группа риска). Если показатель выше 10 мг/л, это означает, что требуется провести дополнительные исследования.

С-реактивный белок повышен при коронавирусе — причины

Высокие значения СРБ наблюдаются у большинства пациентов с коронавирусом, особенно в тяжелых случаях. Повышенный уровень ц-белка говорит о тяжелых осложнениях (в том числе, со стороны сердца). Также речь может идти о цитокиновом шторме и о развитии вторичной бактериальной инфекции.

S-белок коронавируса

S-белки находятся на поверхности вирусных частиц, вирионов. Их называют Spike (от англ “шип”), потому что они отходят от нее подобно лучам или иглам. Именно эти белки оказываются подвержены атакам антител, которые синтезируются организмом-донором.

Сам КОВИД-19 нуждается в S-белках для заражения клеток. Их внешняя поверхность практически аналогична знакомым клеткам молекулам. Благодаря этому вредные микробы беспрепятственно соединяются с соответствующими рецепторами на мембранах, и проникают внутрь.

СОЭ при ковиде

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) является еще одним показателем острого воспаления. При правильном лечении СОЭ снижается на 14-28 сутки, а СРБ – на 6-10 день. Поэтому СРБ является более информативным анализом.

Пол пациента оказывает влияние на результаты СОЭ. У мужчин показатель СОЭ ниже, чем у женщин. Также на результаты СОЭ может влиять время суток. На значениях СРБ это никак не отражается. По этой причине для оценки воспалительного процесса анализ на ц-белок также является более оправданным.

Дополнительное обследование крови

Иногда больной направляется на биохимический анализ крови. Исследование проводится, если у пациента имеется респираторная симптоматика. Задача анализа – оценить функционирование и степень поражения сердца, почек и печени. Это нужно, чтобы определить тяжесть течения болезни, и подобрать подходящее лечение.

Обязательно определяется концентрация мочевины и креатинина. Это позволяет дать оценку работоспособности почек. При присоединении бактериальной флоры в биохимическом анализе крови поднимается уровень прокальцитонина и ц-белка.

Когда нужно делать общий анализ крови

Общий анализ крови нужно сдавать на 3 день после появления симптомов коронавирусной инфекции. При этом нужно обратить внимание на количество лейкоцитов: оно должно быть ниже 4.

На заметку! Также следует обратить внимание на моноциты. Они идут в процентном количестве.  В норме этот показатель должен быть до 9%. Если он повышается до 12-15%, это свидетельствует о развитии коронавирусной инфекции.

Как меняется анализ крови при COVID-19

При коронавирусе общий анализ крови меняется. В первую очередь изменения происходят в случае цитокинового шторма. Это очень опасное состояние, при котором наблюдается резкое ухудшение общего состояния. Часто цитокиновый шторм становится причиной смерти тех пациентов, у которых заболевание протекало в легкой форме.

На фоне роста гормона крови прокальцитонина часто наблюдается присоединение бактериальной инфекции. Рост натрийуретического пептида происходит при нарушении работы сердца.

Советы врачей при повышенном уровне белка

Повышенный с-реактивный белок – доминирующий белок, который активирует иммунную систему. Это происходит, когда в тканях, органах и системах появляются какие-либо повреждения. При проникновении инфекции в организм концентрация СРБ может вырасти в несколько десятков раз. При вирусной атаке этот показатель может повыситься до 100 мг/л и более. Лечение в этом случае направлено на устранение первопричины, повлекшей за собой повышение белка в крови. В данном случае это коронавирус. Ничего другого предпринимать не нужно: это бесполезно и совершенно бессмысленно.

Отзывы переболевших ковидом с повышенным СРБ

Перенесла ковид месяц назад. СОЭ было 3 числа (в инвитро 7), 8 числа уже 44. На этом фоне развились панические атаки, и с тех пор я не могу нормально спать. Врач выписал фенибут и мексидол. Во втором анализе гемоглобин был чуть ниже. Остальные показатели были в норме. Очень сильно переживала, потом сдала анализ крови на железо и ферритин. Сейчас сижу и жду результата, переживать меньше не стала.

Олеся, 57лет

У меня подтвержденный коронавирус. В данный момент я еще болею, хотя пролечился и продолжаю лечиться. У меня постоянная температура 37 и 2, 37 и 3. Сдал общий анализ  крови, биохимию, С реактивный белок и т.д. в платной лаборатории. У меня все в норме, как говорят врачи «придраться не к чему». Но мне от этого не легче.

Максим, 43 года

У меня срб 25 из 6, соэ 9 из 10, болят суставы и мышцы. Сделал тест на ковид, положил положительный результат. Теперь, чувствую, буду очень долго лечиться и восстанавливаться.

Камиль, 50 лет

Перенесла ковидную пневмонию. Повторно сдала общий анализ крови: СОЭ 61, а с-реактивный белок – 20. После перенесенного заболевания прошло 10 дней. Чувствую себя хорошо, но температура еще повышена. Врач сказал, что у меня, как ни странно, все хорошо, и сейчас я нахожусь в периоде восстановления.

Евгения, 38 лет

У меня по тесту коронавирус,но из симптомов только насморк и заложенность носа. Моноциты 2,СОЭ 8,лейкоциты 6.3,температура 37.2. Врач сказал, что мне “повезло”, потому что у меня легкая форма, но мне от этого не легче.

Александра, 47 лет

У меня СОЭ 77, а с-реактивный белок – 26. Тест на корону отрицательный, но обоняние пропало частично, а температура 37.2. Самочувствие хорошее. Рентген легких без очагов и патологий. УЗИ органов бр.полости, малого таза, щитовидки – все нормально. Биохимия показала антитела хеликобактер 4.8. Есть боль в правом подреберье, появилась вместе с потерей обоняния. Врач назначил лечение хеликобактер. Короче, думаю, что нужно проходить обследование в другой клинике.

Мария, 39 лет

У меня диагностировали корону еще в октябре, переболел очень тяжело. С-реактивный белок показывал 30, а сейчас он снизился почти до нормы. Врач говорит, что восстанавливаться буду до весны, и весной нужно будет снова сдать этот анализ.

Андрей, 51 год

Сначала у меня сильно поднялась температура, потом появились все типичные признаки коронавируса. Сдала тест, результат был положительный. Показатель ц-белка при этом зашкаливал за 30. Пролечилась, сейчас чувствую себя лучше, и белок тоже в норме.

Алина, 34 года

Заключение

СРБ показывает степень воспаления, и в целом – наличие воспалительного процесса в организме. Норма данного показателя – от 0 до 5 мг/1 л. СРБ может быть повышен в случае развития острого воспалительного заболевания, а при COVID-19 этот показатель увеличивается резко. В среднем СРБ может “жить” около 6 часов. Когда состояние пациента улучшается, его концентрация резко снижается. При адекватном лечении СРБ уменьшается уже на 2 сутки.

Наш эксперт

Божко Светлана Игоревна

Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru

Задать вопрос

Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье - пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления - это будет ценно для всех.