Цефтриаксон при коронавирусе

Цефтриаксон – полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Этот препарат активен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов. При коронавирусе Цефтриаксон назначается только в том случае, если вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекцией.

Помогает ли цефтриаксон при коронавирусе

Цефтриаксон помогает в том случае, если COVID-19 протекает очень тяжело, сопровождается развитием воспалительного процесса в легких и подавлением местного и общего иммунитета.

До 96% летальных исходов при КОВИД-19 обусловлены септическим шоком, заражением крови или вторичной инфекцией, которая почти всегда провоцируется гемофильной палочкой, пневмококками или стрептококками.

Цефтриаксон “убивает” большее количество штаммов этих патологий. Колоть внутримышечно Цефтриаксон рекомендуется при:

• повышении концентрации лейкоцитов;
• увеличении лимфатических узлов;
• появлении мокроты желто-грязного оттенка;
• появлении несимметричных хрипов;
• односторонней боли в груди.

Введение препарата без назначения врача способствует ухудшению состояния: течение пневмонии осложняется, а в некоторых случаях в отношении Цефтриаксона вырабатывается иммунитет. На этом фоне при действительной необходимости препарат не помогает.

Цефтриаксон при пневмонии — как работает

Антибактериальное воздействие Цефтриаксона на организм обусловлено угнетением микробами их клеточной оболочки. Бактерии (в том числе и те, которые вырабатывают бета-лактамазу) погибают. Высокая клиническая эффективность препарата при бактериальной пневмонии объясняется тем, что он способствует перекрытию до 86% возбудителей этой патологии.

У взрослого

Цефтриаксон назначается при появлении признаков бактериальной пневмонии.

Применение препарата способствует:

• улучшению общего состояния;
• уменьшению болезненных ощущений в груди;
• исчезновению слабости;
• уменьшению одышки;
• уничтожению бактерий;
• нормализации температуры.

У ребенка

Применение Цефтриаксона способствует снижению температуры, поднявшейся до критических значений. Исчезает тяжелая респираторная симптоматика (надсадный кашель).

Правильное использование лекарственного средства сопутствует:

• исчезновению головной боли, тошноты, головокружения;
• снижению болезненных ощущений в груди и в области подреберья.

Применять препарат нужно с большой осторожностью. Стандартным веществом для разведения Цефтриаксона является лидокаин. Именно на лидокаин, при его мышечном введении, возможны смертельно опасные реакции организма. Они связаны с влиянием лидокаина на ритм сердца. Необходимо минимизировать использование Цефтриаксона, а еще лучше – заменить его таблетками.

У беременных

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер, и может вызвать у плода поражение нервной системы, почек, печени и сердца. Поэтому препарат противопоказан при беременности на ранних сроках (1 триместр).

Лечение проводится в условиях стационара, под строгим контролем врача. Использование уколов во время грудного вскармливания также не рекомендуется: препарат выделяется с грудным молоком, и может попасть в организм ребенка. Если отказаться от уколов нельзя, во время лечения рекомендуется перевести грудничка на адаптированную молочную смесь.

Цефтриаксон уколы при коронавирусе

Оптимальная дозировка препарата – 500-2000 мг, 1-2 раза/24 ч. В качестве растворителя используется 1% раствор для инъекций (лидокаин, 2 мл) и дистиллированная вода (2 мл). Все компоненты набираются в 5-кубовый шприц. После этого следует открыть ампулу с лекарством, протереть ее спиртом и ввести туда разбавленную жидкость. При изготовлении раствора из порошка содержимое флакона смешивается с растворителем и взбалтывается до полного растворения кристаллов.

Рекомендованная дозировка:

• взрослым и детям старше 12 лет: 1-2 г препарата, 1 раз/24 ч.;
• детям до 12 лет (при массе тела более 40 кг): 20-80 мг/1 кг веса, 1/24.

Пациентам пожилого возраста не рекомендованы индивидуальные корректировки дозы. Но при этом следует обязательно внимательно следить за реакцией организма на антибиотик. При развитии побочных эффектов требуется уменьшить дозу, или полностью прекратить применение лекарства.

Средняя продолжительность лечения – 10-14 суток.

Противопоказания, побочные действия и передозировка

Цефтриаксон противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
• заболевании печени и почек;
• тяжелой аллергической реакции на антибактериальные средства пенициллиновой группы.

Относительным противопоказанием для введения препарата является заболевание крови, которое сопровождается нарушением ее свертываемости. Вероятные побочные эффекты: носовое кровотечение, учащенное сердцебиение. Признаки передозировки: тошнота, рвота, диарея.

Возможные осложнения от цефтриаксона у взрослых

Самым распространенным осложнением является диарея. После восстановления кишечной микрофлоры (для этого врач может назначить Лактофильтрум, или Линекс) этот симптом исчезает. В 20-30% появляется риск развития псевдомембранозного колита. Это серьезный воспалительный процесс, который требует специального лечения.

Меры предосторожности

Цефтриаксон несовместим с растворами кальция. Если врач назначил еще один антибиотик, их не следует смешивать в одной капельнице. При комбинации “Цефтриаксон+Гепарин” возрастает риск кровотечений. Поэтому лечение должно проводиться под контролем коагулограммы. С целью нивелирования риска ухудшения функционирования печени и почек нужно постоянно следить за показателями печеночных и почечных проб.

Что делать, если препарат не помогает

О том, что Цефтриаксон не помогает, говорят следующие симптомы:

• динамика в лабораторных показателях остается неизменной;
• гнойная мокрота сохраняется;
• наблюдается устойчивая лихорадка;
• имеется выраженный кашель;
• одышка нарастает;
• общее состояние остается прежним, или постепенно ухудшается.

В 80% случаев это происходит по причине активности легионелл, хламидий, микоплазм. С целью повышения эффективности врач комбинирует Цефтриаксон с Азитромицином, Кларитромицином, или другими препаратами группы макролидов.

Какими еще антибиотиками лечат пневмонию при коронавирусе

Если Цефтриаксон не подходит больному, врач должен подобрать другие антибиотики при коронавирусе. Допускается применение следующих аналогов:

• Левофлоксацина. Основные эффекты: бактерицидный, антибактериальный широкого спектра;
• Азитромицина. Относится к группе макролидов и азалидов. Эффекты: антибактериальный широкого спектра;
• Флуимуцила. Основной эффект: муколитический. Разжижает мокроту. Способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты. Это приводит к деполимеризации мукопротеидов и к уменьшению вязкости слизи. При наличии гнойной мокроты активность препарата сохраняется;
• Амоксиклава. Представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Эффекты: бактерицидный, антибактериальный широкого спектра.

Что лучше – Лефлобакт или Цефтриаксон при ковиде

Лефлобакт (Левофлоксацин) – противомикробный препарат, похожий по действию на антибиотик. Активное вещество – левофлоксацин. Основное показание: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (внебольничная пневмония, обострение бронхита).

Этот антибактериальный препарат имеет среднюю токсичность. Может провоцировать появление побочных эффектов в нервной, костно-мышечной, иммунной и сердечно-сосудистой системах.

Отзывы врачей о цефтриаксоне при ковиде

Цефтриаксон – не панацея от КОВИД19. Назначается только при присоединении бактериальной инфекции. Сам препарат хороший, побочку практически не вызывает.

Макаров А.Д., врач-вирусолог

Не рекомендую принимать Цефтриаксон и прочие антибиотики при коронавирусе. Сейчас вообще нет лекарств, которые предназначаются для лечения именно этой болезни. А при пневмонии и бронхите Цефтриаксон помогает.

Степаненко И.И., врач-вирусолог

Отзывы переболевших о цефтриаксоне при COVID-19

КОВИД-19 атаковал меня сильной температурой (38,5), ломотой в теле, кашлем и полной потерей обоняния. Еще две недели тошнило, как при токсикозе. На КТ была обнаружена пневмония, и врач назначил мне Цефтриаксон в инъекциях.  На протяжении 4 суток температура и не думала спадать. Состояние стало улучшаться только на 5 сутки. Дополнительно врач назначил мне нобазит, противотромбозные таблетки (ксарелто), витамин Д3, цинк и селен, витамин С. Дополнительно пью лекарства, поддерживающие микрофлору, которую “убивает” Цефтриаксон.

Ирина, 36 лет

О том, что у меня “корона”, я понял, когда кашлял (тяжело и больно) четыре дня подряд. В мокроте при этом была кровь. Спал очень плохо, ночью были тяжелые галлюцинации (никогда ничего не употреблял, даже пиво не пью). Сделал КТ, поставили диагноз: правосторонняя пневмония. В реанимацию я поступил в очень тяжелом состоянии. Цефтриаксон кололи 2 раза в день, утром и вечером. Укол очень болючий, но действенный. Благодаря ему я довольно быстро стал на ноги: от реанимации до нормального состояния прошла всего неделя, но лечение до полного пропадания кашля заняло месяц.

Геннадий, 46 лет

Сильный антибиотик. Никаких побочных эффектов не было. Облегчение почувствовал уже на второй день, но, разумеется, прошел весь курс.

Максим, 27 лет

По эффективности это самый сильный антибиотик широкого спектра действия. Ставится укол (очень болезненный) 1 раз в сутки, температура спадает уже через несколько часов после введения. Минус: нарушается микрофлора кишечника и могут быть расстройства пищеварения. Поэтому вместе с ним нужно пить линекс, либо бифидумбактерин, либо бифиформ.

Светлана, 54 года

Цефтриаксон – очень сильный антибактериальный препарат. Вводить его рекомендуется только после сделанной пробы. Самостоятельно применять этот медикамент нельзя: он назначается только исходя из тяжести заболевания.

Наш эксперт

Божко Светлана Игоревна

Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru

Задать вопрос

Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье - пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления - это будет ценно для всех.