Ингавирин при коронавирусе

Российский препарат ингавирин был создан для лечения патологий, спровоцированных аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа и парагриппа. Можно ли применять при лечении коронавирусной инфекции? Здесь мнения врачей расходятся.

По сути, ингавирин запрещает репликацию вируса. Но эффект препарата появляется в том случае, если принимать его в первые 24-48 ч, сразу после появления специфических признаков COVID-19.

Помогает ли Ингавирин при коронавирусе

Ингавирин может быть назначен при коронавирусе как часть комплексной терапии. Его применение в этом случае основывается на том, что в инструкции к медикаменту имеется отсылка к клиническим исследованиям относительно SARS-вирусов.

Если у человека появляются легкие симптомы COVID, Ингавирин не назначается одновременно с другими противовирусными препаратами. Если присоединяется бактериальная инфекция, препарат сочетают вместе с антибиотиками.

31 марта 2020 в эфире канала Россия 24 профессор А.Чучалин в нескольких интервью во всеуслышание объявил о том, что Ингавирин “снижает активность проникновения вируса в организм”.

Но ВОЗ не стремится взять на вооружение российское лекарство. Минздрав РФ также не включил ингавирин во временные клинические рекомендации. По мнению специалистов обеих организаций, Ингавирин и похожие на него препараты эффективно борются с симптомами КОВИД-19, но основную причину не уничтожают.

Действие препарата

Ингавирин – это противовирусный иммуномодулятор. Производитель – “Валента Фармацевтика”, Россия. Действующее вещество – витаглутам.

Препарат способствует:

• быстрой гибели вирусов;
• сокращению длительности заболевания;
• снижению риска развития осложнений.

Белки вируса инфицируют клетки, а Ингавирин стимулирует их иммунитет. Препарат запускает процесс, в котором клетка продолжает действовать, даже будучи зараженной. Тем самым купируется вирус, и его размножение останавливается.

Показания к применению

Препарат Ингавирин эффективен против:

• вирусов группы А, самым известным представителем которых является свиной грипп (H1N1);
• вирусов группы В, которые не вызывают массовых эпидемий, и имен собственных не имеют;
• парагриппа;
• респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ).

Разработчик действующего вещества лекарственного средства, А.Чучалин, вплоть до 2008 года активно лоббировал продажи этого препарата под торговой маркой “Дикарбамин”. Во времена СССР этот препарат использовался в качестве стимулятора кроветворения у пациентов, прошедших противораковую терапию.

Безопасность лекарства

По параметрам острой токсичности Ингавирин относится к группе малотоксичных веществ. Лекарственное средство практически полностью всасывается из ЖКТ, и не раздражает его слизистую. В высокой концентрации действующее вещество задерживается в крови примерно на 36–38 ч. Если средство применяется неоднократно, наблюдается его скапливание во внутренних органах и тканях. Выводится в неизмененном виде: на 23% почками и на 77% – кишечником.

На заметку! Ингавирин сделан точной копией Дикарбамина, который использовался при онкологии (предназначение – пролонгация противоопухолевого эффекта и ускорение процессов кроветворения), затем от него отказались. Поскольку нет ни одного исследования на этот счет, можно только предположить, что отказались от него не просто так, а по весьма серьезным причинам. 

Не исключено, что в ходе постлабораторных исследований Дикарбамин дал обратную реакцию, либо затормозил действие цитостатиков. Заключение сделать трудно, поскольку достоверной информации о том, что Ингаверин способствует развитию онкологии, пока нет.

Как принимать ингавирин при коронавирусе

Ингавирин принимается внутрь, независимо от приема пищи. Запивать лекарство нужно небольшим количеством воды комнатной температуры.

Вода является нейтральной средой, а любой напиток может стать катализатором, и заставить препарат работать неправильно уже на этапе приема: например, вызвать аллергическую реакцию.

Таблетки

Ингавирин не выпускается в таблетках. Форма оригинального препарата –  капсулы. Если в какой-либо аптеке он продается в таблетках, скорее всего, это подделка.

Капсулы

Размер капсул – №2 или №3. Оболочка красного цвета. На крышечке одной капсулы имеется логотип в виде колечка. Внутри колечка написана буква “И”. Внутри капсул находятся белый порошок и гранулы. Допускается образование конгломератов, которые при легком надавливании легко рассыпаются.

Дозировка Ингавирин при коронавирусе

Инструкция для лечения:

• взрослым следует принимать по 1 капсуле дозировкой 90 мг 1 раз/24 ч;
• детям 3-6 лет предусмотрена дозировка 30 мг. Если дети испытывают трудности с проглатыванием капсулы, допускается разведение содержимого в воде. Для этого необходимо аккуратно открыть капсулу над ¼ стакана кипяченой воды комнатной температуры, высыпать содержимое, перемешать и дать ребенку. Он должен выпить лекарство в течение 20 сек. Допускается добавление сахара. Готовая смесь хранению не подлежит;
• детям от 7 лет. 1 капсула дозировкой 60 мг 1 раз/24 ч.

Детям младше 3 лет применять Ингавирин не рекомендуется.

Противопоказания и побочные эффекты

Чем опасно применение этого средства? Производитель сообщает, что Ингавирин не вызывает серьезные побочные действия. Но некоторые люди сообщают о легкой аллергической реакции и о головных болях после применения.

Применение препарата во время беременности не изучалось. Если средство было назначено кормящей матери, грудное вскармливание на период лечения следует прекратить.

Ингавирин или Арбидол

Арбидол обладает противовирусной активностью в отношении вирусов А и В, а также – в отношении высокопатогенных подтипов H1N1 и H2N5. Обладает противовирусным и слабым иммуномодулирующим эффектами.

На заметку! В большей степени Арбидол является средством для постконтактной профилактики.

В таблице сравниваются Арбидол и Ингавирин:

Критерии сравнения	Ингавирин	Арбидол
Форма выпуска	Желатиновые капсулы	Капсулы, суспензии, таблетки
Активное вещество	Витаглутам	Умифеновир
Способ применения	1 капсула/24 часа	2 таблетки/24 ч., в течение 10 суток
Ограничения по возрасту	Принимать с 3 лет (строго по назначению врача)	Принимать с 2 лет
Зависимость от стадии КОВИД19	Принимается в течение первых 2 суток	Не зависит
Эффективность препарата	Способствует активизации иммунной системы	Влияет на вирусы
Цена	Капсулы 60 мг, 10 шт: 633 руб; капсулы 90 мг, 10 шт: 748 руб.	534 руб.

Альтернативные противовирусные препараты против коронавируса 

В качестве альтернативы врач может назначить применение:

• Кагоцела. Противовирусное средство. Вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью альфа и бета интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью;
• Амиксина. Низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование в организме интерферонов альфа, бета, гамма;
• Амизона. Противовирусный препарат. Является производным изоникотиновой кислоты. Оказывает непосредственное (ингибирующее) воздействие на процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану. Способствует подавлению действия вирусов гриппа и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций. Также оказывает интерфероногенное воздействие;
• Трекрезана. Адаптогенный препарат. Стимулирует выработку α- и γ-интерферонов, влияет на иммунный статус организма;
• Нобазита. Противовирусное средство, производное изоникотиновой кислоты. Подавляет действие вирусов гриппа и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций.

К сожалению, у всех перечисленных препаратов нет доказательной эффективности относительно КОВИД-19. Принимать их самостоятельно нельзя.

Ингавирин после ковида

Ингавирин эффективен только в первые 24–48 ч, на фоне повышения температуры и появления других симптомов coronavirus. После ковида принимать лекарство можно в том случае, если через некоторое время человек заболел повторно. Нет смысла принимать его “для иммунитета” сразу после снижения симптомов болезни – для этого существуют другие препараты.

Если после коронавируса у человека обнаружили ОРВИ или “обычный” грипп, пить Ингавирин можно, но только под наблюдением врача.

Ингавирин для профилактики коронавируса

Можно ли пить Ингавирин для профилактики COVID-19?  По мнению врачей, активное вещество препарата способствует активации работы лейкоцитов и интерферона. Благодаря этому сопротивляемость организма вирусу повышается. Если он все-таки проникает в организм, то размножаться там не может. Заболевание при этом протекает в более легкой форме, а риск развития осложнений купируется.

Отзывы врачей об ингавирине при ковиде

Применение Ингавирина помогает снизить риск заражения коронавирусной инфекцией. Я бы рекомендовал включить этот препарат в план профилактики коронавируса и врачам, работающим в поликлиниках.

А.Афанасьев, врач-иммунолог

В инструкции к препарату говорится о том, что его можно использовать против коронавирусов. Но относительно новой коронавирусной инфекции там не говорится ничего. Поэтому наобум святых я бы этот препарат принимать не рекомендовала: чтобы дать однозначный ответ, требуется проведение дополнительных исследований.

О.Лавр, врач-иммунолог

Отзывы переболевших об ингавирине при COVID-19

Пить Ингавирин начала сразу, как только первые симптомы появились: голос пропал, в пот холодный бросало. Врач сказал, что если температуры нет, антибиотики не нужны. Дополнительно доктор рекомендовал полоскать горло ротоканом, рассасывать антиангин, прыскать в  горло каметоном, промывать нос натрием хлоридом через маленькую клизмочку.  Еще я дышала вьетнамской звездочкой через нос и пила много чая с калиной, малиной. Возможно, произошла “коллективная” работа лекарств и иммунитета, но вирус был задавлен практически сразу.

Ольга, 36 лет

У меня сначала пропало обоняние, а потом подскочила температура до 38,4 градусов. Ингавирин пил вместе с Гриппфероном (естественно, по рекомендации врача). Обоняние постепенно стало возвращаться, исчезло неприятное ощущение в носу. В целом стало намного легче. Возможно, это справился иммунитет, а может быть, я ему помог приемом Ингавирина и Гриппферона. Вот как теперь узнать?

Валентин, 57 лет

У меня был целый букет симптомов: сильный насморк, температура, болели легкие. Лечилась комплексно: Ингавирин+ Арпетол+обезболивающие+парацетамол. Стало намного легче. Помогает ли препарат? Врач говорит, что помогает, но только если болезнь протекает легко, или если “поймать” ее сразу, при появлении первых симптомов.

Людмила, 62 года

Принимал Ингавирин вместе с обезболивающими, также мне через день делали уколы Цефтриаксона. От кашля (симптомно) принимал Бромгексин. Пил компоты, чаи на травах. Полагаю, что помогли мне комплексные меры.

Анатолий, 60 лет

Так пить, или не пить?

Ингавирин рекомендован многими отечественными врачами как средство от КОВИД-19, но официального подтверждения его эффективности пока нет. ВОЗ относит препараты, похожие на Ингавирин, к симптоматическим медикаментам. На причину coronavirus они не воздействуют.