Повторное заражение коронавирусом

Переболел, выработались антитела — и больше инфекция не страшна. В случае с COVID-19 такая формула не работает. Люди болеют повторно, иногда тяжелее, чем в первый раз. Ученые считают, что при легком течении  болезни не вырабатывается достаточного количества антител, у переболевших тяжелой формой вирусной инфекции они появляются, но ненадолго.

Выработка антител к коронавирусу

На фоне инфекционного процесса уже с первых дней в организме начинают вырабатываться антитела, относящиеся к классу М (IgM). Медики называют их первыми защитниками, которые встают на пути коронавируса. Ближе к концу второй недели болезни вместо них в крови появляются антитела класса G (IgG).

Максимальная концентрация иммуноглобулинов в крови наблюдается ближе к третьему месяцу с момента заражения. В это время особенно высока концентрация иммуноглобулинов класса G. Они остаются в организме до полугода.

Антитела вырабатываются как при явном течении коронавирусной инфекции разной тяжести, как и при бессимптомной форме. Доказательством того, что человек переболел новым вирусом, является обнаружение в сыворотке крови антител.

Можно ли повторно заразиться коронавирусом

В первые месяцы пандемии ученые и врачи считали, что повторное заражение не должно происходить. Однако, ситуация в разных странах показывает, что повторное заражение происходит. И то, как будет протекать реинфекция КОВИД-19 во многом зависит от того, насколько тяжело перенес человек первую атаку, а также от общего состояния организма.

Причины повторного заражения

Врачи называют несколько причин, повышающих риск повторного заражения. Одна из таких — слабый иммунитет. Организм не может справиться с инфекцией.

Вирус очень быстро мутирует, появляются новые штаммы. Они еще более заразны и быстрее распространяются, чем исходный. Врачи не исключают возможность инфицирования одного человека сразу несколькими штаммами патогена. Один из них вызывает первый эпизод болезни, а второй проявляется спустя некоторое время.

Еще одна из гипотез, которые выдвигают ученые относительно повторного заболевания — более высокая вирусная нагрузка во второй раз. Если при первом инфицировании симптомы патологического процесса практически не проявлялись, то во второй раз организм реагирует бурно.

Повторные случаи заражения коронавирусом

Пока что официально подтвержденных случаев повторного заражения коронавирусом в мире не очень много. Медики считают, что реальных больных с реинфекцией больше, чем показывает официальная статистика.

Точно сказать, есть ли повторные заражения коронавирусом и сколько их, сложно. У многих из тех, кто успел принести вирусную инфекцию в тяжелой и среднетяжелой форме, во второй раз, симптомы могут быть практически незаметными. Люди не обращаются за помощью и не сдают анализ. У тех же, у кого во время первой волны симптомы были выражены слабо, реинфекция может вызвать тяжелое течение.

И, если первой категории людей повезло в отношении самочувствия при повторном коронавирусе, то не повезло тем, кто находится рядом с ними. При практически полном отсутствии симптомов, больной человек является активным распространителем инфекции.

В мире

Имеющиеся данные показывают, что можно повторно заразиться коронавирусом после излечения. Повторные случаи КОВИД-19 были выявлены в нескольких странах:

• Бельгии;
• Китае;
• Ирландии;
• Испании;
• Японии;
• Эквадоре;
• Нидерландах.

Есть среди заразившихся во второй раз и погибшие. Умерла жительница Нидерландов. Но этот летальный случай медики связывают с тем, что пожилая женщина была больна лимфомой, проходила курс химиотерапии. Ее иммунная система была полностью подавлена и беззащитна перед инфекцией.

В США первым пациентом клиники с повторным коронавирусом стал 25-летний мужчина. В апреле тест показал позитивный результат, молодой человек прошел карантин, потом получил негативный результат анализа. Повторное тестирование, проведенное в июне при посадке на самолет, показало наличие вируса вновь.

В России 

Информация относительно повторных случаев заражения коронавирусом в России противоречива. Официальные источники отрицают наличие людей с реинфекцей. Однако в СМИ широко обсуждается болезнь руководителя Тувы, который слег во второй раз. Первым же человеком, о повторной болезни которого стали говорить отечественные инфекционисты, был медик из Владимирской области. Он заразился коронавирусом повторно во время работы в больнице.

По наблюдению российских врачей, в стране люди болеют во второй раз. Инфекционный процесс развивается иначе, чем в первый раз. Мишенью вируса уже реже становятся легкие, но чаще поражаются печень, сердце, кишечник.

Сколько держится иммунитет после коронавируса

По последним заявлениям ученых, концентрация IgG сохраняется на протяжении от 6 до 7 месяцев, хотя ранее была обнародована информация о сроке до 3 месяцев. Кроме антител, в организме есть еще одна линия обороны — клеточная память, за которую ответственны Т-клетки иммунной системы. Она включаются в работу и начинают активно вырабатывать интерферон при стимуляции антигенов к коронавирусу.

Иммунитет к COVID-19 и вероятность реинфекции

Иммунологи считают, что иммунитет к перенесенной вирусной инфекции не исчезает полностью, а снижается. И это закономерно. Организму нет необходимости поддерживать на одинаково высоком уровне иммунитет ко всем инфекциям, с которыми ему пришлось столкнуться на протяжении жизни.

Вероятность реинфекции существует. По мнению медиков, заболеет ли человек во второй раз, обусловлено состоянием его иммунной системы во время второй встречи с инфекцией и тем, насколько выраженной будет вирусная нагрузка. Считается, что в течение нескольких дней после повторного инфицирования должен выработаться полный набор антител при нормальной работе иммунной системы.

Специалисты условно делят людей, переболевших КОВИД, на 3 группы. В их основе лежит сила иммунного ответа и уровень риска повторного инфицирования.

Сильная группа

Ее представители принесли первый случай заболевания тяжело. Таких людей относительно мало — от 7 до 9%. В их организмах выработалось достаточное количество антител группы М и G. Эти антитела способны обеспечить длительную защиту от повторной инфекции. Столкнувшись с вирусом снова, люди имеют очень низкие шансы заболеть вновь.

Слабая группа

К этой группе причислены люди, перенесшие коронавирус тяжело, но в их крови антитела не обнаружены. Они не выработались организмом из-за того, что он синтезировал большое количество интерферонов. Эти вещества  справились с вирусом самостоятельно.

Людей слабой группы относительно немного (от 9 до 11%). Из-за того, что в из крови нет антител, существует высокий риск повторной болезни.

Средняя группа

Все остальные переболевшие коронавирусом были причислены учеными к третьей группе. У ее членов количество антител небольшое, оно постепенно уменьшается на протяжении месяца.

Иммунный ответ на инфекцию средний. При столкновении с вирусом у человека существует высокий риск повторного заболевания. Патологический процесс, скорее всего, у представителей средней группы не будет очень тяжелым.

Поможет ли вакцина уберечься от повторного заражения

Разработчики вакцин из разных стран заявляют, что их иммунопрепарат будет обеспечивать защиту от коронавируса на срок от 6 месяцев до 1 года.

Пока готового препарата, прошедшего все стадии испытаний, нет. Но уже сейчас специалисты говорят о том, что даже вакцина не будет давать защиту от коронавируса на несколько лет. Как и прививку от гриппа, ее нужно будет повторять ежегодно. Это связано с тем, что вирус постоянно мутирует, а антитела сохраняются только несколько месяцев.

Признаки повторного заражения коронавирусом

У заболевшего коронавирусом во второй раз активизируется синтез иммуноглобулина G. Это означает, что с наибольшей вероятностью, заболевание не будет протекать очень тяжело.

Симптомы повторной коронавирусной инфекции схожи с теми, которые возникают при первом случае инфицирования. Человек жалуется на:

• заложенность носа;
• сухость, першение в горле;
• отсутствие обоняние, вкусовых ощущений;
• головную боль;
• кашель;
• боли в мышцах, костях, суставах.

Мнение врачей и экспертов о повторном заражении  

Александр Гинцбург, руководитель проекта по созданию российской вакцины, считает коронавирус все более опасным. Если в начале пандемии ученые полагались на то, что у населения планеты выработается коллективный иммунитет, то сегодня об этом говорить не приходится. У 15% заболевших тяжелой формой ковида начинают синтезироваться антитела, которые не только подавляют реакцию организма на повторную инфекцию, но и угнетают врожденный иммунитет.

Беспокоит ученых и то, что уровень антител к коронавирусу снижается слишком быстро. На фоне ослабленного иммунитета существует возможность заразиться коронавирусом уже через неделю или спустя месяц, встретившись с другим штаммом.

Но столь пессимистичный взгляд российских специалистов разделяют не все. Немало вирусологов считает, что инфекция постепенно становится более слабой, приспосабливается к среде. Они предполагают, что через некоторое время коронавирус превратится в стандартную инфекцию.

Американские ученые (университет Аризоны) допускают, что сопротивляемость к инфекции у большинства переболевших будет сохраняться не менее 2 лет. Это предположение можно считать логичным — ведь при коротком иммунитете  и имеющихся масштабах пандемии количество заболевших во второй раз уже было бы огромным.

Ведущие вирусологи из разных стран считают, что реальное количество с реинфекцией намного больше, чем задокументировано. Неизвестным остается то, у скольких повторное заболевание протекает бессимптомно.

Кроме того, лаборатории проводят секвенирование генома вируса не во всех случаях. Подобная тактика диагностических действий приводит к тому, что у исследователей нет достаточно материала для отслеживания изменений в геноме вируса.

Профилактика реинфекции КОВИД-19 — как снизить риск

Профилактику заражения и укрепление сопротивляемости организма практикующие врачи и ученые называют самым эффективным и доступным средством защиты от повторной болезни.

Формирование крепкого иммунитета — ключевой момент. Этот процесс прост, но требует от человека систематичности и дисциплины. Обязательными условиями для создания надежной естественной защиты специалисты считают:

• отказ от вредных пристрастий — курения, злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами;
• соблюдение режима дня, рациональное распределение времени для отдыха и работы;
• питание, включающее полноценные белки, жиры, углеводы, богатое витаминами и микроэлементами;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе не менее 1 часа;
• физические нагрузки в посильном режиме;
• лечение хронических патологий.

Для сохранения иммунитета на высоком уровне важно следить за эмоциональным состоянием. Стоит избегать стрессовых ситуаций, полезно заниматься любимыми делами.

Отзывы переболевших коронавирусом повторно

Количество людей, заболевших коронавирусом во второй раз и получивших лабораторное подтверждение реинфекции, пока еще слишком мало. Есть ли случаи повторного заражения, сколько их каковы особенности болезни во второй раз — пока рано делать выводы. О том, как протекало заболевание в зарегистрированных случаях, мы узнали из специализированных медицинских изданий.

Гонконг

Ученые из университета Гонконга первыми в мире сообщили о случае повторного заражения коронавирусом. Вторично диагноз был выставлен мужчине, перенесшему болезнь 4,5 месяца назад. В момент тестирования, подтвердившего инфекцию, человек чувствовал себя абсолютно нормально. Генетический анализ при повторной инфекции показал, что coronavirus имеет генетический код, который сильно отличается от того, что был при первом заражении.

США

Заболевшему во второй раз 25-летнему жителю штата Невада понадобилась дополнительная оксигенация. Мужчина пребывал в госпитале и получал кислород в течение 7 дней. У него болезнь сопровождалась кашлем, высокой температурой. Появилась реакция и со стороны пищеварительной системы — приступы тошноты, понос. Мужчина жаловался на головокружение и сильную головную боль.

Американские медики отмечают, что пациент заразился коронавирусом не после излечения, а одновременно двумя штаммами. Один из них погиб на фоне иммунной реакции и лечения, проведенного в первый раз, а второй перешел в “спящую” форму и активизировался спустя два месяца.

Индия

Переболевшие повторно в августе индийские медики переносили заболевание легко. Из характерных симптомов коронавирусной инфекции отмечалось только снижение чувствительности к запахам и вкусам. Это и заставило заболевших сдать тест, который дал положительный результат.

Нидерланды

Самый тяжелый случай произошел в Нидерландах. Переболевшая в начале весны 89-летняя женщина была выписана домой в удовлетворительном состоянии. Единственной ее жалобой была постоянная слабость. Женщина страдала лимфомой, поэтому ей была назначена химиотерапия. Через 2 дня после начала курса у женщины поднялась температура, появился кашель, боль в горле. Пациентку госпитализировали. Через три дня женщина умерла.

Проведенные при жизни и после смерти тесты подтвердили факт повторного заражения.

Заключение

КОВИД — новая инфекция, способная быстро мутировать. То, насколько высок риск повторного заражения, зависит от особенностей организма человека. Важную роль играет интенсивность ответа иммунной системы. Специалисты выделяют 3 группы людей, которые проявляют слабую, среднюю и сильную иммунную сопротивляемость к повторной инфекции.

Риск заразиться повторно новым штаммом коронавируса существует даже, если есть антитела после перенесенной инфекции.

Наиболее защищены от повторного инфицирования люди с сильным иммунитетом. Именно поэтому важно уделять много внимания закаливанию, прогулкам на свежем воздухе, качеству питания и распорядку дня. Необходимо принимать рекомендованные врачом витаминно-минеральные комплексы и лечить хронические патологии.

Видео о повторном заражении коронавирусом

Наш эксперт

Божко Светлана Игоревна

Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru

Задать вопрос

Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье - пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления - это будет ценно для всех.