Клеточный иммунитет к коронавирусу

За всю историю своего существования, человечеству постоянно приходится сталкиваться с опасными инфекциями. Сегодня это – КОВИД. Современная медицина приложила все свои знания для борьбы с вирусом. Аналитики сходятся во мнении, что он останется навсегда, и люди должны научиться его контролировать.

В популяции всегда встречается прослойка населения невосприимчивая к этому вирусу. Так и с коронавирусом — какая-то часть людей не подвергается его воздействию, несмотря на тесный контакт с заболевшими. Что обеспечивает эту невосприимчивость? 

Что такое Т-клеточный иммунитет к коронавирусу

Существует два типа иммунной защиты: гуморальный и клеточный. Первый — это когда В-лимфоциты синтезируют  иммуноглобулины А, М, G, способные остановить вирусы. И второй, более древний, механизм защиты — клеточный, с участием Т-лимфоцитов.

Т-клеточное звено представлено разными Т-лимфоцитами, с разнообразными свойствами. В упрощенном понимании, это – алгоритм: выявить чужеродный организм SARS-CoV-2, изучить его и проинформировать иммунную систему, которая ликвидирует антиген, создать иммунологическую память.

Особенностью является уничтожение вируса без повышения уровня антител. Клиника заболевания при этом отсутствует. Почему этот процесс идет у одних по гуморальному типу, а у других по клеточному — предстоит выяснить. Над этим работают ученые всего мира, возможно, это станет известно в ближайшее время.

О сроках такого Т-клеточного иммунитета к коронавирусу также пока нет четких данных, но уже известно, что такой ответ гарантирует длительную защищенность.

Как образуются Т-клетки? 

Когда coronavirus попадает в организм, то Т-клеточные рецепторы, которые находятся на клеточной мембране, распознают чужеродность антигена и запускают процесс уничтожения вируса. Это сложная иммунологическая реакция, в которой участвуют Т-хелперы, Т-киллеры, B-лимфоциты, NK–клетки.

Определенная часть активированных Т-лимфоцитов преобразуется в клетки памяти, которые после первичного контакта остаются в неактивном состоянии, но при повторной встрече с коронавирусом обеспечивают мощный подготовленный ответ за более короткое время.

Если у выздоровевшего уровень антител низкий, то побороть болезнь он мог либо с помощью врожденного иммунитета, либо с помощью Т-клеточного ответа. Отсутствие последнего встречается гораздо реже, чем отсутствие антител в крови.

Кому стоит проверить клеточный иммунитет?

Т-клетки раньше, в сравнении с антителами, начинают борьбу с вирусом, поэтому это так ценно для определения тактики лечения человека. Для объективного понимания защиты человека необходим объективный подход — оценивать все звенья иммунитета. Кто же входит в число тех, кому необходим анализ на Т-клеточный иммунитет к коронавирусу? Это люди:

• перенесли инфекцию, но антитела класса IgG так и не выработались;
• переболели с клиникой коронавируса, но лабораторного подтверждения так и не было;
• с признаками коронавирусной инфекции, но без антител;
• контактные с больным COVID-19;
• после вакцинации;
• с антителами, для комплексной оценки иммунитета к COVID-19;
• хотят узнать том есть ли у них иммунитет от COVID-19.

С помощью этого исследования можно ответить на самый главный вопрос: была или есть коронавирусная инфекция, защищен ли человек от нее. Это важно для практической медицины, потому что от этого зависит тактика лечения и здоровье человека.

Как проверить клеточный иммунитет к ковиду

Для оценки гуморального иммунитета используется метод ИФА, для определения генома возбудителя — метод ПЦР. Как же определить клеточный иммунитет к коронавирусу? Для оценки Т-клеточного иммунитета необходимо сложное специальное оборудование и больше времени для постановки анализа. Соответственно, и стоимость  выше, в сравнении с обычными исследованиями. Важным условием является то, что кровь нельзя замораживать, хранить долгое время. Для этого метода нужны именно живые лимфоциты.

Анализ на клеточный иммунитет к COVID-19

В основе теста на клеточный иммунитет к коронавирусу лежит технология ELISPOT, когда берутся Т-лимфоциты из свежей венозной крови, активируются с помощью добавления в среду белков-антигенов coronavirus. При наличии Т-лимфоцитов, которые имели уже контакт с антигеном, рецептор свяжется с вирусом и запустится реакция.

Преимуществом метода являются:

• безопасность — для анализа необходима только кровь, все проводится in vitro, то есть вне организма человека. Поэтому противопоказаний нет;
• в короткие сроки можно узнать о состоянии иммунитета против SARS-CoV-2;
• можно оценить эффективность вакцинации.

Как сдается анализ? 

Для проведения этого анализа необходима венозная кровь. Медицинская сестра аккуратно и безболезненно забирает кровь из вены. Все, на этом участие пациента заканчивается.

Но необходимо подготовиться к сдаче анализа:

• сдавать только натощак. После последнего приема пищи должно пройти 8- 12 часов, и это должна быть легкая нежирная пища; 
• для детей младше 7 лет допускается сокращение интервала после приема пищи до 3-х часов;
• за 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды (не сладкой, не соленой, не минеральной);
• за сутки исключить употребление любого алкоголя;
• за 1 час до исследования необходимо исключить любую физическую и эмоциональную нагрузку. За 15 минут до забора крови спокойно посидеть;
• нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований (таких как УЗИ и рентген). Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования. Если есть срочная необходимость: сначала сдайте кровь, а потом идите на процедуры;
• прием лекарственных препаратов может повлиять на  результаты обследования, поэтому необходимо обсудить этот вопрос с врачом.

Несоблюдение этих правил может привести к ложноположительным и ложноотрицательным результатам.

Где можно сдать анализ в Москве?

Этот анализ на сегодня проводится только на платной основе в частных клиниках. Стоимость в разных лабораториях варьируется в пределах от 15 500 до 18 700 рублей. Муниципальные учреждения не оказывают такую услугу. Вот перечень организации, где можно сдать анализ, чтобы проверить клеточный иммунитет к коронавирусу:

• Клиника “К+31 Лобачевского”
  Адрес: 119415, г. Москва, м. Проспект Вернадского, ул. Лобачевского, дом 42, строение 4. Телефон: 8 800 777 31 31 
• Клиника “К+31 Петровские Ворота”
  Адрес: 127051, г. Москва, 1-й Колобовский переулок, д. 4. ООО МЦ «Петровские ворота».Телефон: 8 800 777 31 31
• Многопрофильный центр «Московская клиника”.
  Адрес: г. Москва, ул.Полковая, д.12, к.1. Круглосуточная запись по телефону: +7 (495) 106-49-77
• Сеть медицинских клиник “СитиМед”. 
  Единый номер телефона +7 (495) 172-53-87. Адреса и график работы ближайших клиник можно посмотреть на сайте: https://medcentr-sitimed.ru/filialy/m-kuzneckiy-most/
• Клиника «Доктор с Вами» 8 (495) 126-34-05
  Адрес: Москва, м.Жулебино, ул. Генерала Кузнецова, д. 19/1г и м.Университет, Университетский проспект, 5
• Лаборатория «ДНКОМ».
  Имеет большое количество филиалов по всей Москве. Общий номер телефон 8 495 540 42 75. Адреса ближайших отделений можно посмотреть на официальном сайте: https://dnkom.ru/

Важно не заниматься самодиагностикой и самолечением. Оценить иммунную защиту от КОВИД-19, в полном объеме может только специалист.

Видео по теме

Наш эксперт

Божко Светлана Игоревна

Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru

Задать вопрос

Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье - пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления - это будет ценно для всех.