Сыпь при коронавирусе

Высыпания на коже могут стать одним из ранних маркеров заражения КОВИД. Сыпь, напоминающая корь или ветряную оспу, крапивница, посинение крайних фаланг пальцев, усиление капиллярного рисунка — такие кожные реакции чаще всего наблюдаются у детей и пожилых людей. Тест на COVID-19, сделанный в день появления сыпи, зачастую дает отрицательный результат. Но уже через 2-3 дня мазок со слизистых носа и горла показывает наличие РНК вируса.

Есть ли сыпь при коронавирусе

Кожные симптомы коронавируса врачи регистрируют относительно редко, если сравнивать с проявлениями болезни со стороны дыхательной и пищеварительной системы. Высыпания возникают вследствие попадания патогена в кровеносное русло и повреждения стенок сосудов, аллергической реакции, тромбоза мелких сосудов.

Кожные проявления нового вируса маскируются под давно известные болезни инфекционного и неинфекционного происхождения, поэтому нередко вводят в заблуждение и не позволяют заподозрить КОВИД.

У взрослых и детей проблемы с кожей выражены по-разному. Они зависят от возраста и тяжести патологического процесса.

Симптомы у взрослых

При легком течении болезни у молодых людей возникает, преимущественно, сыпь по типу многоформной эритемы. Выглядит она, как округлые пятна с везикулой, в центральной части красного цвета.

У взрослых пациентов (от 25 до 40 лет) со средне тяжелым течением коронавируса обнаруживается сыпь, очень похожая на ветряную оспу. Мелкие пузырьки появляются по всей поверхности тела, на слизистой рта.

При тяжелой форме коронавируса у взрослых медики замечают синюшность пальцев ног и рук. Такой симптом возникает из-за закупорки мелких сосудов тромбами. Молодые люди, тяжело переносящие болезнь, нередко покрываются сыпью, которая внешне напоминает крапивницу.

Симптомы у детей

Знать, какая сыпь при коронавирусе у детей, стоит родителям еще не переболевших новой инфекцией малышей. Ведь именно у дошкольников и детей до 14 лет инфекция часто проявляется именно со стороны покровов тела.

Зачастую сыпь возникает после короткого инкубационного периода (через 2-3 дня после заражения). Она может стать первым или единственным симптомом патологии с легким течением.

В большинстве случаев пятнышки и пузырьки на теле не несут серьезной опасности для здоровья малыша и исчезают после выздоровления.

У детей высыпания имеют вид:

• макул — пятен, способных менять оттенок от красного и фиолетового до коричневого;
• мелкой сыпи на лице, шее, спине и груди, собранной крупными группами;
• папул — крупных образований, возвышающихся над поверхностью кожи;
• пузырьков, наполненных прозрачной или желтоватой жидкостью;
• волдырей розового или красного цвета, крупного размера.

После исчезновения пятен на коже ребенка остается едва заметный след, шелушение.

На какой день появляются кожные высыпания

Появление пятен на теле при коронавирусе происходит по двум сценариям. В первом случае сыпь возникает на фоне нормального самочувствия, предположительно на 2-3 день после заражения.

Во втором — сыпь присоединяется к респиратоным (кашлю, першению в горле, заложенности носа, повышенной температуре) симптомам спустя 2-3 дня после их появления.

Где появляются высыпания при COVID-19?

Типичными местами высыпаний являются плечи, спина, живот. Но пятнышки и прыщики могут появляться и на лице, во рту. На конечностях чаще заметны пятна, связанные с нарушением кровообращения.

Живот, грудь, спина

Чаще всего заметить сыпь можно на животе и груди, несколько реже — на спине.

Небольшие пузырьки — везикулы, очень зудят и наполнены мутноватой жидкостью либо кроваво-гнойным содержимым. Жидкость внутри пузырька содержит вирус, поэтому крайне важно удержаться от расчесывания, а после контакта с кожей тщательно вымыть руки.

Конечности

При коронавирусе можно заметить изменение тканей на ногах. Особенно часто страдают стопы и пальцы. Их вид можно сравнить с тем, как выглядят конечности при обморожении — заметна синюшность, некроз вблизи ногтевой пластины. Подобное изменение тканей затрагивает и руки, но реже. При кажущейся тяжести кожное проявление коронавируса обратимо — после выздоровления оно исчезает полностью.

На руках (кистях, тыльной стороне ладони, пальцах) часто появляются пятна, которые напоминают аллергическую сыпь или крапивницу. Реже наблюдается сыпь на руках, которую легко спутать с розовым лишаем. Возникают покраснения, мелкие кровоизлияния.

Голова, лицо

При коронавирусе высыпания на этих участках тела редко появляются самостоятельно. Прыщики на голову и лицо могут распространиться с груди и спины. Высыпания в такой ситуации заметны на щеках, нижней части лица, на лбу и на голове под волосами.

Рот, носоглотка

В носу сыпь при коронавирусе появляется редко, она напоминает герпетические пузырьки, которые зудят и болезненные при касании.

На слизистой ротовой полости у больных коронавирусом появляется энантема. Эта сыпь выглядит, как мелкие густо расположенные красноватые пятнышки. Подобные высыпания характерны для коронавируса и ОРВИ. Энантема появляется за 1-2 дня до того, как начинает болеть горло и повышается температура.

Виды сыпи при коронавирусе — описание и фото

Дерматологи выделяют несколько разновидностей сыпи, сопровождающей коронавирус:

• пятна (петехии и папулезно-пятнистые высыпания);
• крапивница;
• эритема (напоминает обморожение);
• мелкие пузырьки (везикулы);
• ливедо (заметный невооруженным глазом сосудистый рисунок).

Относительно ощущений, связанных с сыпью, впечатления переболевших разнятся. Некоторым пациентам больниц высыпания не доставляли особого беспокойства, другие же жаловались на болезненность кожи на пораженных участках.

Большинство видов сыпи при коронавирусе маскируется под другие патологии. Поэтому при появлении первых же пятнышек на теле следует вспомнить, был ли контакт с дерматологическими больными, возможна ли аллергическая реакция на коже. Если нет — необходимо сдать анализ на коронавирус.

Ангиит

Сыпь появляется на фоне поражения сосудов кожи вирусной инфекцией. Красные пятна распространяются на все тело. Наблюдается такая сыпь у пожилых людей при тяжелом течении коронавируса.

Появление ангиита нередко связывают с опасными состояниями — цитокиновым штормом, тяжелой пневмонией, обширным поражением сосудов кожи.

Сыпь на конечностях, схожая с обморожением — акродерматит

Поражение кожи, при котором она выглядит, как обмороженная. Во время коронавируса возникает у молодых людей и детей при легком течении болезни. Локализуется акродерматит на руках (кистях, пальцах), пальцах ног и пятках.

Волдыри

Мелкие, часто едва заметные волдыри на животе и спине или на конечностях при коронавирусе появляются у больных среднего возраста. Сыпь возникает раньше, чем появляются другие симптомы инфекционного процесса. Высыпания сильно зудят, сохраняются до 10 дней.

Розовый псевдолишай Жибера

Сыпь возникает при различных инфекциях вирусного происхождения. Для розового лишая Жибера характерно наличие первичной бляшки красного цвета с бледно-розовой каймой по краю. Бляшка шелушится. Пятна можно заметить на боковых поверхностях тела, редко — на груди.

На протяжении 3 дней бляшки увеличиваются, затем отшелушивается. На их месте остается только кайма.

Макуло-папулезная сыпь

При ней на покрасневшем участке кожи появляются бугорки. Сыпь может появиться одновременно с респираторными симптомами коронавируса либо предшествовать им. Длится до 9 суток.

Покраснения на коже

Покраснение кожных покровов и гнойники на руках характерны для коронавируса у людей до 40 лет. Сохраняется этот симптом до 2 недель, затем кожа восстанавливается.

Уртикарные высыпания (крапивница)

Сыпь по типу крапивницы (уртикарная) поражает верхние и нижние конечности, спину, грудь и живот. Пятна имеют неровные очертания, красную окраску (от бледного до насыщенного оттенка). Кожа вокруг сыпи отечная.

Высыпания сопровождаются сильным зудом, болезненными ощущениями при прикосновении. Часто появляются за сутки до повышения температуры или в тот же день.

Везикулярные высыпания

Сыпь в виде мелких пузырьков появляется на туловище за несколько часов до повышения температуры, иногда — на 1-2 дня раньше кашля. Заболевший человек жалуется на слабость. Пузырьки зачастую не беспокоят, в редких случаях ощущается легкое покалывание под ними. Такая везикулярная сыпь рассматривается врачами как один из симптомов коронавируса.

На фоне уже начатой терапии пузырьковые высыпания могут появляться при интенсивном потении. Пузырьки не болезненны, но могут вызывать фолликулит. Причина воспаления волосяных луковиц —  сниженный иммунитет, лечение антибактериальными препаратами. По мере выздоровления сыпь исчезает, не оставляя следов.

Ливедо

При нарушении кровотока в мелких кровеносных путях становится заметным сосудистый рисунок. Причина аномалии — сгущение крови или закупорка капилляров мелкими тромбами. Ливедо наблюдается, преимущественно, у пожилых людей с тяжелым течением коронавируса.

Лекарственная аллергия

В лечении тяжелых форм коронавируса применяются медикаменты, способные вызвать аллергическую реакцию. Особенно часто аллергия при ковиде возникает на фоне приема противомалярийных, противовирусных средств и антибиотиков.

Сыпь при аллергии выглядит, как красноватые пятна, которые имеют синий оттенок, из нескольких мелких постепенно сливаются в большие участки. Реакция на медикаменты протекает в разных формах. Высыпания располагаются по всей поверхности тела либо в глубоких складках (подмышечной, паховой).

Сыпь в ротовой полости

Коронавирусная энантема регистрируется относительно редко из-за того, что врачи опасаются осматривать ротовую полость. Испанские дерматологи из Университетской больницы Рамон и Кахаль (Hospital Universitario Ramon y Cajal) отмечают, что из 21 пациента, которые находились под их наблюдением, 6 жаловались на боль во рту на фоне энантемы. Их работа опубликована в JAMA Dermatology.

Максимальное количество красных точек (кровоизлияний) при коронавирусной энантеме располагается на небе, меньшее — на щеках и языке. Кровоизлияния могут приобретать форму болезненных язвочек. От появления первых высыпаний до их исчезновения проходит от 10 до 15 дней.

Как отличить коронавирус от других болезней кожи

Врачи рекомендуют не ставить диагноз самостоятельно, ориентируясь на то, как выглядит сыпь. Кожные проявления при новой инфекции очень схожи с теми, которые появляются при ветрянке, кори, герпесе и других заболеваниях.

Подтвердить заражение при коронавирусной сыпи может только анализ. Его берут не с поверхности кожи, а из ротовой полости и носа.

Сколько длится сыпь при COVID-19

Высыпания на коже сохраняются от 3-4 дней до 15 и дольше. Они исчезают по мере того, как человек начинает выздоравливать. Зачастую сыпь исчезает, не оставляя следов на коже. В редких случаях остаются светло-коричневые пятнышки, участки шелушения.

Сыпь после коронавируса

Высыпания по типу крапивницы могут беспокоить уже после выздоровления тех, кто переболел в тяжелой форме. Причиной такой реакции организма может стать аутоиммунный процесс или аллергия, которая возникла в ответ на антибиотики и другие препараты.

Улучшить состояние кожи и избавиться от зуда помогает прием антигистаминных препаратов — Зиртека, Цетрина, Дезлоратадина.

Чем лечить сыпь при коронавирусе

Лечение коронавирусной инфекции, которая сопровождается сыпью, назначает врач. В список препаратов, которые помогают решить проблемы с кожей, входят наружные средства (мази, кремы), а также медикаменты для приема внутрь.

Лекарственная терапия

В зависимости от выраженности симптомов врачи назначают гормональные и негормональные мази.

Гормональные препараты быстро снимают воспаление, устраняют зуд и болезенные ощущения, проявляют антиэкссудативную активность. Основной компонент гормональных мазей — глюкокортикостероиды. Среди самых эффективных при коронавирусной сыпи мазей:

• Элоком;
• Акридерм;
• Целестодерм.

Негормональные наружные средства на синтетической и натуральной основе подсушивают, оказывают противовоспалительной дествие, ускоряют востановление кожи.

Из негормональных мазей врачи советуют использовать Фенистил, Гистан, мазь Календула, Цинковую мазь (назначаются в индивидуальном порядке).

Перед нанесением мази необходимо вымыть руки. Затем выдавить на стеклянную или пластиковую палочку немного наружного средства и тонким слоем наложить его на проблемный участок кожи. После обработки необходимо подождать 10 минут, чтобы мазь впиталась, после этого можно одеться.

Кроме наружных средств для лечения коронавирусной сыпи врачи назначают антигистаминные препараты. Они помогают справиться с зудом. При высокой температуре доктор может рекомендовать жаропонижающее.

Лечение тяжелой формы коронавируса, сопровождаемого сыпью, проводится в условиях стационара.

Народные методы

Для лечения сыпи применяются применяются примочки, ванны на основе растительных компонентов.

Снять воспаление, унять зуд, избавиться от сухости помогают примочки из крепкого настоя календулы, ромашки, череды, липы. Их готовят ежедневно из расчета 3 ст. л. сухого сырья на 500 мл кипятка (запаривают, настаивают в течение 3 часов, процеживают). Смазывают проблемные участки через каждые 1,5-2 часа.

Подсушить мокнущие участки высыпаний помогает отвар дубовой коры, примочки с крепким черным чаем.

Советы врачей при сыпи от коронавируса

Тем, у кого коронавирус сопровождается высыпаниями на коже, врачи рекомендуют:

• полностью исключить контакт с агрессивными средствами — гелями для душа, ароматным мылом, бытовой химией;
• много пить (не менее 2 л ежедневно);
• отказаться от принятия ванны, заменив эту процедуру душем;
• для купания, умывания и мытья рук использовать нейтральные средства без ароматизаторов;
• после душа аккуратно промакивать тело мягким полотенцем, сразу же наносить лечебную мазь;
• полотенца использовать только 1 раз;
• носить просторное нательное белье из натуральных тканей;
• менять белье ежедневно, стирать при высокой температуре, после высыхания проглаживать с внутренней стороны;
• стараться не паниковать, по всем беспокоящим вопросам консультироваться с врачом.

Не стоит терпеть и надеяться, что сыпь сама пройдет, если на 4-5 день она усиливается, присоединяются другие симптомы — высокая температура, затрудненное дыхание. В такой ситуации врачи рекомендуют обращаться за помощью.

Отзывы заболевших коронавирусом с кожными высыпаниями

Переболела коронавирусом очень тяжело, лежала в больнице, получала ингаляции с кислородом. Вместе с проблемами дыхания у меня была мелкая красная сыпь по всему телу. Оно очень чесалось. Появились высыпания на 2-й день после температуры, прошли к 10 дню болезни.

Валентина, 34 года

У меня сыпь появилась, когда у жены анализ уже подтвердил coronavirus. У нее была высокая температура (держалась неделю), боль в горле, сильная слабость. У меня же все ограничилось сыпью, врач сказала “крапивница”. Температуры не было, слабости тоже. Тест был положительный.

Николай, 25 лет

У меня 4 детей, и коронавирусом первым заболел самый старший сын, ему 12 лет. У него 2 дня держалась температура до 38, а вот у самой младшей дочки (3 года) на 5-й день после сына вдруг температура поднялась до 39,8, ничем не сбивалась. Через сутки ее всю обсыпало, как при ветрянке. Были пузырьки с жидкостью, они очень чесались. Мы обратились к своему доктору, та сказала срочно везти в больницу. Ребенку делали капельницы, давали дышать кислородом. Было очень страшно. К счастью, все обошлось. У двоих средних деток коронавирус не выявили. А за дочку большое спасибо докторам!

Ольга, 39 лет

У меня при коронавирусе был только один симптом — сильно болело горло. Я сразу и не поняла, что заболела, все начиналось с сухости, я думала, что это психосоматика от нервов — у меня такое бывает. А через 2 дня так разболелось, что я посмотрела в зеркало и ахнула — там все пылало алым, были мелкие точки. Семейный врач сказала сдать тест на КОВИД-19 (он подтвердил заражение). Спасалась полосканиями — Фурацилином, настоем календулы и шалфея. Рассасывала Стрепсилс, брызгала Фарингосептом. Болело горло неделю, потом боли не стало, но краснота была еще дней 5.

Любовь, 56 лет

Заключение

Кожные симптомы коронавирусной инфекции часто возникают в первые дни после заражения. Они могут протекать без дополнительных симптомов инфекции или сохраняться и усиливаться на фоне тяжелого течения. Сыпь при коронавирусе очень схожа с проявлением других болезней, поэтому подтвердить ее происхождение может только анализ.

Видео о сыпи при коронавирусе

Наш эксперт

Божко Светлана Игоревна

Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru

Задать вопрос

Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье - пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления - это будет ценно для всех.