Противовирусные препараты при коронавирусе

Лекарств, предназначенных специально для лечения коронавирусной инфекции, пока нет. Чтобы помочь больным справиться с тяжелым течением патологического процесса применяются разработанные ранее противовирусные препараты.

Пить ли противовирусные при коронавирусе

Спектр антивирусных препаратов от коронавируса, которыми располагают медики, ограничен. В схему лечения входят Интерферон Альфа, Умифеновир, Фавипиравир, Ремдесивир.

Из-за недостаточной изученности вируса пока не доказана эффективность препаратов от КОВИД. Но известно, что каждое из лекарств имеет противопоказания и может вызывать нежелательные эффекты. Поэтому назначают их строго по показаниям и применяют под врачебным контролем.

Пациентам с тяжелой формой коронавирусной инфекции противовирусные средства назначают в сочетании с препаратами-иммуносупрессорами (Фторхинолон, Мефлохин, Иммард). Медикаменты подавляют иммунитет и предназначены для лечения малярии. При коронавирусе их используют из-за того, что возбудитель тропической инфекции и коронавирус проникают в клетки организма одинаковым путем, используя для этого белок CD147. Лекарства блокируют его и частично преграждают путь вирусу. Попасть в клетки патоген может и через чувствительные рецепторы.

Использования противовирусных и противомалярийных средств недостаточно, если инфекция протекает тяжело. Дополнительно назначают антибиотики широкого спектра действия. Максимальную эффективность показал Азитромицин.

Лечение при коронавирусе назначается симптоматически. При гипертермии необходимы жаропонижающие, справиться с кашлем помогут бронхолитические средства, а от боли в горле  —  антисептики местного действия.

Covid-19  —  опасная и еще недостаточно изученная инфекция. В большинстве случаев она протекает легко. Но при тяжелой форме коронавируса лечение должен назначать только врач. Все лекарства, а особенно антивирусные препараты от коронавируса, необходимо принимать только, если для этого есть показания.

Рекомендации Минздрава

При назначении лечения пациентам с коронавирусной инфекцией врачи придерживаются рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения России. ВОЗ рекомендует при назначении медикаментозных средств учитывать несколько факторов:

• объективное состояние больного;
• наличие патологий с хроническим течением;
• возраст, половую принадлежность, вес пациента;
• степень риска осложнений.

В соответствии с рекомендациями, врач должен собрать полный анамнез, досконально осмотреть пациента и выписать препараты, способные облегчить состояние, остановить размножение коронавируса.

Для пациентов с легким и средне тяжелым протеканием патологического процесса рекомендуется симптоматическая терапия, а также употребление большого количества жидкости, прием комплексных витаминно-минеральных средств. Согласно протоколу ВОЗ, для снижения температуры выше 38-38,5 градусов рекомендуется принимать парацетамол. Он не действует непосредственно на вирус, но помогает справиться с гипертермией и начинающимися воспалительными процессами в организме.

Список противовирусных при коронавирусе

В список противовирусных препаратов против коронавируса постоянно вносятся изменения. Это связано с недостаточной изученностью патогена и эффективности разных медикаментозных средств против него. На сегодня российские медики применяют несколько антивирусных лекарственных средств:

• Фавипиравир;
• Ареплевир (аналог Коронавир);
• Авифавир;
• Левилимаб;
• Редесивир;
• Интерферон;
• Ремантадин;
• Арбидол.

Более подробно об этих препаратах.

Фавипиравир

Препарат, созданный японскими фармацевтами, предназначен для лечения гриппа. Относится к числу эффективных средств при пневмонии на фоне КОВИД. Запрещен для назначения беременным женщинам в связи с высоким риском пороков развития плода.

Ареплевир (Коронавир)

Аналоги Фавипиравира российского производства. Имеют идентичный механизм действия. Лекарства прошли официальную регистрацию в РФ. Назначаются при легкой и средней степени тяжести коронавирусной болезни. Противопоказано применение беременными женщинами и кормящими матерями. Цена препаратов колеблется в диапазоне от 4800 до 6 тыс. рублей. Планируется, что амбулаторные больные с коронавирусом будут получать лекарства бесплатно.

Авифавир

Российский аналог Фавипиравира. В начале эпидемии считался панацеей, но эффективность лекарства не была доказана. Не рекомендуется прием Авифавира во время беременности и грудного вскармливания. Цена колеблется от 7400 до 8 500 рублей.

Арбидол

Препарат российского производства, основное действующее вещество умифеновир. Российсикие врачи массово выписывают это лекарство коронавирусным больным, хотя дроказательств его эффективности нет. Лекарство считается безвредным (с этим связано его назначение  “на всякий случай”). Цена за 20 капсул 500-550 рублей.

Левилимаб

Препарат российского производства, считается эффективным средством от острого респираторного дистресс-синдрома (дыхательной недостаточности у больных пневмонией). Предотвращает развитие цитокинового шторма. По наблюдениям врачей, пациенты с тяжелым течением коронавируса, при приеме Левилимаба реже требуют искусственной вентиляции легких и лечения в отделении интенсивной терапии. Цена препарата 77 000 рублей.

Рибавирин

Препарат внесен в список рекомендованных МОЗ РФ медикаментов для лечения крайне тяжелых форм коронавирусной инфекции. Относительно эффективности этого противовирусного средства ходит много споров  —  большинство медиков, в том числе и эксперты ВОЗ, считают, что Рибавирин недостаточно эффективен при КОВИД. Лекарство обладает множеством побочных эффектов, имеет обширный список противопоказаний. Поэтому применяют его только в экстренных случаях в комбинации с Ритонавиром или Интерфероном. Цена за упаковку Рибавирина с 20 капсулами стартует от 200 рублей.

Ремантадин

Препарат предназначен для лечения клещевого энцефалита и гриппа А. Противовирусное действие проявляется в блокировании активности и репликации вирионов, торможении синтеза специфического белка.

Ремантадин считается устаревшим препаратом (внесен в список неэффективных в 2007 г. формулярным комитетом РАМН), его применение не дало ожидаемого результата при лечении больных гонконгским и свиным гриппом. Но, по наблюдениям врачей, прием Ремантадина в комплексе с другими лекарствами от коронавируса облегчает течение болезни, ускоряет выздоровление. Принимать Ремантадин можно только по назначению врача.

Цена Ремантадина за упаковку с 20 таблетками варьирует от 50 до 80 рублей.

Интерферон

Министерство здравоохранения России рекомендует применять инъекционный Интерферон альфа 2b (ИФН-а2b). Это препарат проявляет иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное действие.

Эффективность использования назальных спреев и капель с Интерфероном не доказана. Врачи не рекомендуют использовать их из-за невозможности спрогнозировать дальнейшие последствия для иммунной системы. Цена на инъекционный Интерферон колеблется от 500 до 1500 рублей за упаковку.

Для взрослых 

Лечение взрослым пациентам назначается индивидуально. Противовирусные препараты (а также антибиотики) врач должен назначить только в случае необходимости. Выбор самого эффективного противовирусного определяется состоянием больного. 

При тяжелом течении патологического процесса в схему лечения кроме противовирусных могут быть добавлены антибиотики. Основное лечение  —  симптоматическое. 

Для детей

Коронавирус у детей протекает легче, чем у взрослых, по симптоматике напоминает ОРВИ. Лечение противовирусными препаратами маленьким пациентам не рекомендовано  —  из-за недоказанной эффективности и высокого риска побочных эффектов.

Детям назначается симптоматическая терапия. Рекомендовано обильное питье, увлажнение воздуха в комнате, орошение слизистых солевыми спреями, частое проветривание помещения. При температуре выше 38 градусов показано жаропонижающее. Если состояние малыша ухудшается, необходимо срочно обращаться за помощью к врачу.

Самые эффективные противовирусные препараты

Выделить какой-либо препарат, проявляющий большую эффективность при коронавирусной инфекции, сложно. Но есть несколько средств, которые у медиков вызывают больше доверия, чем остальные:

• Рибавирин;
• Умифеновир;
• Ремдесевир;
• Фавипиравир;
• Интерферон.

Этот список составлен на основе наблюдений врачей за самочувствием пациентов, которые проходили стационарное лечение по поводу коронавирусной инфекции.

Лечение антивирусными препаратами

Противовирусные таблетки и уколы могут не только помочь от коронавируса, но и стать причиной серьезных побочных эффектов. Поэтому всем подряд пациентам их не назначают. Применение антивирусных рекомендовано только, если анализ на coronavirus подтвердит заражение.

Дома

Пациентам с легким и средне тяжелым течением коронавируса врачи прописывают аналоги Фавипиравира  —  Ареплевир или Коронавир. Таблетки отечественного производства можно приобрести в аптеке при наличии рецепта, но планируется, что семейные врачи будут вручать медикаменты при посещении больного.

В больнице

Назначение противовирусных средств (одного или комбинации из двух) базируется на результатах анализов и на наблюдении за состоянием пациента. При тяжелом течении болезни применяются:

• Ритонавир и Лопинавир;
• Рибавирин;
• Интерферон.

Решение о назначении противовирусных лекарств принимает врачебная комиссия.

Сколько пить противовирусные средства

Одной рекомендации относительно длительности приема противовирусных средств при коронавирусной инфекции нет. Сколько придется принимать лекарство, определяется состоянием пациента. Решение об отмене препарата принимает лечащий врач.

Какие противовирусные лекарства нельзя принимать

Лечение противовирусными средствами при коронавирусе проводится строго по назначению врача. Принимать какие-либо средства, которые уже помогли выздороветь друзьям или родственникам, нельзя.

Каждое из рекомендованных для лечения новой инфекции средств  —  очень мощное и имеет большой список противопоказаний, побочных эффектов.

Даже препараты из списка лучших противопоказаны при:

• беременности, в период кормления грудью;
• тяжелой почечной, сердечной, печеночной недостаточности;
• аутоиммунных патологиях;
• тяжелых депрессиях, суицидальных тенденциях;
• нарушениях в работе щитовидной железы;
• анемии;
• циррозе печени.

Запрещены противовирусные детям до 18 лет.

Побочные эффекты противовирусных препаратов:

• изменение формулы крови (лейко — , нейтропения, моноцитоз, лейкоцитоз);
• нарушения обмена веществ (повышение глюкозы и холестерина в крови, снижение уровня калия);
• сыпь, зуд, экзема;
• приступы бронхиальной астмы, боль в горле, носоглотке;
• понос, тошнота, боли в животе, вздутие, кровянистые примеси в каловых массах;
• повышение активности печеночных ферментов, увеличение уровня билирубина.

В редких случаях наблюдаются аномалии поведения, изменением чувствительности к вкусам, снижение зрения, на кардиограмме видны экстрасистолы.

Противовирусные после коронавируса

После болезни необходимость в противовирусных средствах отпадает. Врачи их не назначают.

Какие препараты пить для профилактики

Для укрепления иммунной системы врачи советуют принимать витаминно-минеральные комплексы:

• Алфавит;
• Умкавит;
• Супрадин Иммуно Форте;
• Доппельгерц актив цинк;
• Витамин С.

Врачи рекомендуют сдать анализ на наличие в организме витамина Д. При необходимости его тоже следует включить в профилактическую схему от коронавируса.

Перед тем, как купить витаминный комплекс, стоит посоветоваться с врачом, особенно это важно людям с хроническими патологиями.

Советы врачей, что можно пить для укрепления иммунитета

Биологически активные добавки с цинком считаются хорошим подспорьем для профилактики коронавируса. В аптеках можно приобрести их в комплексе с дополнительными компонентами —  эхинацеей, спирулиной.

Активизируют иммунную защиту и домашние средства  —  настой плодов шиповника, чай из ягод черной смородины, облепихи.

Отзывы лечившихся от коронавируса противовирусными средствами

Перенесла коронавирус тяжело, хотя и лечилась дома. Пила таблетки Ареплевир и антибиотик Сумамед. На 7 день лечения самочувствие стало немного улучшаться, появились силы. Сейчас чувствую себя нормально, после болезни прошел месяц.

Елена, 53 года

С коронавирусом попал в больницу на 5-й день болезни. Там назначили противовирусные, интерферон, антибиотик, ингаляции кислородом. Поправился за 12 дней.

Юрий, 47 лет

Врач назначила мне Коронавир на второй же день болезни. Я считаю, что это было правильно, поскольку перенесла болезнь относительно легко, только болела голова и першило горло. Никакой одышки и хрипов не было.

Виктория, 32 года

После 3 дней температуры почти 39 мне прописали недорогой, но эффективный препарат от коронавируса — Ареплевир. Уже на второй день почувствовал себя лучше, перестало ломить все тело, появились силы ходить по квартире. Врач опасалась побочки (я язвенник), но все вроде нормально.

Владимир, 65 лет

Заключение

Специальных препаратов противовирусного ряда для лечения именно COVID19 пока не существует. Реально работающие противовирусные препараты обладают множеством побочных эффектов и противопоказаний. Применение их возможно только при необходимости и должно назначаться врачом.

Наш эксперт

Божко Светлана Игоревна

Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru

Задать вопрос

Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье - пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления - это будет ценно для всех.