Амоксиклав при коронавирусе

Коронавирус COVID-19 – новая инфекция, первую вспышку заболеваемости которой зафиксировали в Китае в конце 2019 года. Болезнь протекает по аналогии с тяжелым гриппом, но часто провоцирует осложнения в виде поражения легких. В течение всего 2020 года медиками разных стран создавалась и тестировалась вакцина.

В декабре 2020 года люди начали получать первые прививки от инфекции. Несмотря на это не теряет актуальности вопрос о схемах лечения коронавируса. Специфических препаратов, уничтожающих возбудителя SARS-CoV-2, не существует. Для снижения его активности назначают противовирусные средства, а для лечения осложнений – антибиотики. Один из популярных и эффективных медикаментов – Амоксиклав.

Помогает ли амоксиклав при коронавирусе

Антибиотические препараты – группа лекарств, применяющихся при терапии бактериальных инфекций. Их активные компоненты работают по одному из двух возможных механизмов:

1. Бактериостатические лекарства. Ингибируют размножение патогенов. Микроорганизм теряет возможность передавать свой генетический материал и выводится из тела человека.
2. Бактерицидные лекарства. Уничтожают инфекционных агентов, разрушая их клеточные стенки.

Не всегда лечение конкретным антибиотиком эффективно. Микроорганизмы могут быть резистентными к активным веществам из-за особенностей строения клеточной мембраны. Возможна и приобретенная устойчивость. Инфекционный агент мутирует, а изменение генома закрепляется в популяции. Лекарство не будет помогать при болезни. По этой причине никогда нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно.

На заметку. Перед выдачей рецепта на антибиотический препарат, врач отправляет пациента на анализ – определение чувствительности. В лаборатории исследуют образец биоматериала и установят, от какого типа антибиотиков возбудитель погибает быстрее всего.

Описание препарата

Амоксиклав – комбинированный полусинтетический антибиотик, входящий в группу пенициллинов. Выпускается в виде продолговатых выпуклых таблеток или порошка для детской суспензии.

Всасывается в системный кровоток через тонкий кишечник. Максимальная концентрация в тканях наблюдается через 1,5-2 часа. Выводится из организма за счет работы почек. В неизменном виде с мочой выделяется 10-25 % лекарства.

В основе препарата два активных вещества – амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота в виде калийной соли. Возможны три варианта концентрации действующих компонентов:

• 250 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты;
• 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты;
• 875 мг амоксициллина + 125 мг клавулановой кислоты;
• 250 мг амоксициллина + 62,5 мг клавулановой кислоты (на 5 мл суспензии) – вариант для детей.

Лекарство также выпускается в форме диспергируемых таблеток. Их не глотают целиком, а предварительно растворяют в воде. Эта особенность повышает биодоступность препарата, а также сокращает время для полного всасывания.

Роль амоксициллина – разрушить клеточную стенку бактерий. Вещество блокирует синтез пептидогликана – основного структурного элемента. Мембрана и клеточные стенки становятся слабыми, из-за чего микроорганизм погибает под влиянием неблагоприятных внешних условий.

Амоксициллин распадается и деактивируется под воздействием бета-лактамаз – особых ферментов, которые продуцируются микробами для собственной защиты. Для нейтрализации этого вещества в состав препарата введена клавулановая кислота. Это соединение повышает эффективность антибиотиков пенициллинового ряда и расширяет спектр их действия.

Когда назначают

Амоксиклав эффективен в отношении различных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Он уничтожает бактерии, живущие в анаэробных и аэробных условиях.

Резистентностью к Амоксиклаву не обладают:

• Enterobacter spp;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp;
• Streptococcus pyogenes;
• Staphylococcus epidermidis;
• Salmonella spp;
• Gardnerella vaginalis.

Прямые показания к назначению – бактериальные инфекции, вызванные чувствительным к активному компоненту лекарства возбудителем. В этот перечень вошли:

• отягощенные патологии ЛОР-органов – синусит, гайморит, отит;
• инфекции нижних дыхательных путей – бронхит, воспаление легких;
• кожные заболевания – инфицированные дерматозы, абсцессы;
• воспаления органов мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит;
• половые инфекции;
• воспаление органов репродуктивной системы – бактериальный вагинит, сальпингит, послеродовой сепсис.

На заметку. Антибиотикотерапия показана для профилактики занесения инфекции в послеоперационном периоде.

Амоксиклав при пневмонии

Бактериальная пневмония – патология, при которой происходит воспаление легочной оболочки. Она может провоцироваться вирусами, а редких случаях – грибками, микоплазмами или гельминтами.

Заболевание может протекать по типичному сценарию с ярко выраженной симптоматикой. Характерные признаки бактериальной пневмонии:

• резкое повышение температуры тела;
• отделение гнойной мокроты;
• боли в плевральной области;
• кашель с хрипами;
• жесткое прерывистое дыхание.

Возможен вариант атипичной пневмонии. Она развивается постепенно. Ее симптомы можно принять за ОРВИ или грипп.

Характерная клиническая картина:

• общая слабость и недомогание;
• непродуктивный кашель;
• першение в горле;
• головная боль.

Пневмония может быть самостоятельным заболеванием или вторичной патологией. Ее может провоцировать coronavirus. Это состояние требует незамедлительной терапии. Оно угрожает жизни человека. По статистике, из-за пневмонии погибает каждый 64-й заболевший.

Амоксиклав при коронавирусе и пневмонии, ставшей осложнением вирусной инфекции, назначается для быстрого уничтожения микробов. Курс лечения блокирует воспаление в нижних дыхательных путях. Органы восстанавливаются, а пациент избавляется от тяжелых симптомов – лихорадки, кашля, боли за грудиной.

Дозировка Амоксиклава — инструкция при ковиде

Тактика антибактериальной терапии подбирается для каждого пациента индивидуально. Учитывается исходное состояние больного, его жалобы и возраст.

Беременным женщинам нужно обязательно сообщить врачу о своем состоянии. Амоксиклав разрешен во время ожидания малыша, если дальнейшее лечение без антибиотиков невозможно. Исследования на млекопитающих показали, что активные вещества препарата не оказывают тератогенного действия на плод, но в редких случаях могут вызвать энтероколит у развивающегося в утробе ребенка или преждевременное излитие околоплодных вод.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольшой концентрации обнаруживаются в грудном молоке. Это количество лекарственного препарата безопасно для малыша, поэтому лактацию прекращать не обязательно. Важно следить за самочувствием ребенка. На смесь переходят, если на фоне лечения матери у грудничка появились диарея или кандидоз ротовой полости.

Взрослым

При осложнениях, вызванных коронавирусной инфекцией, антибиотик пьют в дозировке 500/125 мг каждые 8 часов – трижды в сутки. Допускается принимать Амоксиклав 875/125 при коронавирусе каждые 12 часов – дважды в день. Суточный объем в обеих схемах одинаковый. Длительность курса рассчитывается индивидуально (обычно 10-14 дней).

Детям

Подросткам старше 12 лет и детям, чей вес больше 40 кг, таблетки дают во взрослой дозировке – три штуки 500/125 в день. Детям до 12 лет препарат назначают в виде суспензии. Ее готовят самостоятельно из порошка.

Инструкция по приготовлению суспензии:

1. Флакон с кристаллическим антибиотиком энергично встряхнуть.
2. Долить 10-15 мл кипяченой воды комнатной температуры.
3. Перемешать содержимое.
4. Долить воду до метки на флаконе.
5. Повторно встряхнуть флакон.

Дозировка при лечении КОВИД19 у детей зависит от возраста и тяжести течения пневмонии. В таблице указана однократная доза. Это количество принимают дважды в сутки с интервалом 12 часов.

Стоимость препарата зависит от формы его выпуска:

• суспензия – от 285 рублей;
• таблетки 250/125 20 штук – от 350 рублей;
• таблетки 250/125 диспергируемые 20 штук – от 390 рублей;
• таблетки 500/125 15 штук – от 440 рублей;
• таблетки 5000/125 диспергируемые 14 штук – от 380 рублей
• таблетки 875/125 14 штук – от 460 рублей;
• таблетки 875/125 диспергируемые 14 штук – от 500 рублей.

Противопоказания и побочные эффекты

Амоксиклав 875 при коронавирусе, как и другие дозировки, быстро подавляет бактериальную активность и способствует улучшению самочувствия. Это низкотоксичный, безопасный препарат, но он имеет свои ограничения по приему.

Перечень абсолютных противопоказаний:

• возраст менее трех месяцев – для детей до 12 лет используется суспензия с уменьшенной концентрацией амоксициллина;
• непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда;
• мононуклеоз.

С осторожностью используют препарат при тяжелых патологиях печени и почек. Дозу подбирают индивидуально, чтобы не допустить накопления антибиотика в тканях. В ходе лечения контролируют состояние органов. При выраженном токсическом воздействии на организм показана процедура гемодиализа.

Прием Амоксиклава может спровоцировать нежелательные побочные эффекты.

1. Со стороны ЖКТ – диарея, приступы тошноты, чувство горечи во рту, тяжесть в желудке. Чтобы снизить дискомфорт, рекомендуется принимать таблетки непосредственно перед едой.
2. Со стороны ЦНС – мигрень, головокружение, судороги конечностей, чувство тревоги, бессонница.
3. Со стороны печени – повышение концентрации билирубина, холестатическая желтуха.
4. Со стороны почек – кристаллурия, гематурия.
5. Со стороны кожных покровов – зуд, сыпь, покраснение эпидермиса, экссудативная эритема.
6. Со стороны иммунной системы – анафилактический шок.
7. Со стороны системы кроветворения – тромбоцитопения, обратимая лейкопения.

Рассмотренные побочные эффекты развиваются редко – примерно у одного пациента из 1000. Они не являются основанием для отказа от антибиотикотерапии, которая может спасти жизнь при коронавирусной пневмонии.

Последствия неправильного приема Амоксиклава

При коронавирусе можно Амоксиклав, если врач диагностировал осложнение болезни – бактериальное воспаление легких. Если КОВИД протекает в слабой или умеренной форме и не вызывает пневмонии, антибиотики не нужны. Их бесконтрольное применение приведет к выработке у микроорганизмов резистентности. Они будут устойчивы к действию амоксициллина, а препарат станет бесполезным.

Нарушение инструкции по применению, самостоятельное увеличение дозы или сокращение интервала между приемом таблеток не ускорит выздоровление, а спровоцирует новую проблему – дисбактериоз кишечника. Это состояние, при котором нарушается естественная флора. Антибиотики не обладают избирательным действием и уничтожают всю микробиоту, даже полезную.

Результат – характерные симптомы пищеварительного расстройства:

• чередование диареи и запора;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• тяжесть в желудке;
• рвотные позывы.

На заметку. Чтобы избежать дисбактериоза, нужно ввести в рацион кисломолочные продукты – кефир, ацидофилин, натуральный йогурт без наполнителей. Для лечения этого состояния назначаются пробиотики – препараты, содержащие живые микроорганизмы, которые при заселении в кишечнике создадут там здоровую микрофлору.

Аналоги Амоксиклава

В ряде случаев, при наличии противопоказаний или индивидуальной непереносимости, врач может назначить другой антибиотик. При лечении пневмонии, которую вызвал КОВИД, принимают:

• Азитромицин с одноименным веществом в составе;
• Флуимуцил на основе тиамфеникола;
• Супракс, содержащий цефиксим;
• Фромилид, работающий за счет кларитромицина.

Все они подавляют бактериальную активность и препятствуют дальнейшему распространению воспаления.

Азитромицин или Амоксиклав — что лучше

Азитромицин – один из популярных заменителей Амоксиклава. Это препараты с разным составом, но сходным фармакологическим действием. Она обладают широким спектром активности и способны вылечить бактериальную пневмонию, но между ними есть и различия.

Оба антибиотика хорошо сочетаются между собой и могут дополнять друг друга. Азитромицин и Амоксиклав одновременно назначают в условиях стационара при тяжелом течении пневмонии.

Отзывы врачей об Амоксиклаве при COVID-19

Медики помогают пациентам понять, помогает ли Амоксиклав при коронавирусе. Само по себе применение антибиотика при легкой форме ковида необоснованно. Амоксиклав или его аналоги не влияют на течение вирусной инфекции. Возбудитель SARS-CoV-2 по строению существенно отличается от бактерий. Это неклеточный организм с другим геномом. Для его уничтожения нужны противовирусные препараты. При лечении антибиотиками инфекционный агент продолжит размножаться.

Бактериальную пневмонию не определяют по внешним симптомам. Хрипы, одышка, боль за грудиной могут стать основаниями для более глубокой диагностики. Пациенту назначают рентгенографию и КТ грудной клетки. Если будет выявлено поражение легких, выпишут антибиотики.

Отзывы принимавших Амоксиклав от коронавируса

Пациенты с осложнениями на фоне коронавируса отмечают высокую эффективность Амоксиклава. Препарат помог справиться с болезнью и быстро улучшил самочувствие. Из недостатков многие жаловались на побочные эффекты и высокую стоимость.

Сначала поднялась высокая температура. Приняла Нурофен, но он не помог. Появился кашель, но без мокроты, стало болеть в груди, было трудно дышать. Врач направил на рентген. Выявили поражение правого легкого. Лечилась в домашних условиях. 10 дней пила Амоксиклав. Улучшения были через 7-8 дней. Полностью выздоровела только через месяц.

Диана, 37 лет

У меня и раньше была пневмония, которую я лечила Азитромицином. При осложнении коронавируса врач выписал одновременно его и Амоксиклав. Он намного дороже. Дозировка максимальная, 875 мг. Таблетка большая, глотать неудобно. Чувствуется горечь во рту после приема. Зато на 10-й день стала чувствовать себя лучше. Повторные анализы подтвердили, что я здорова.

Валентина, 54 года

Амоксиклав эффективен, но избежать побочных эффектов мне не удалось. Все 10 дней лечения беспокоили приступы тошноты, диарея. Дополнительно принимала Линекс. Только с ним кишечник стал нормально работать.

Ольга, 28 лет

Отмечу удобную форму выпуска – диспергируемые таблетки. Мне всегда было тяжело проглотить большую капсулу. Сейчас такой проблемы нет. Стоит дороже, чем Амоксициллин, но и работает эффективнее благодаря клавулановой кислоте. Я принимала длительным курсом – 14 дней. Даже побочных эффектов не было.

Лариса, 49 лет

Антибиотики – мощные препараты, подавляющие жизнедеятельность бактерий. Они не назначаются непосредственно при коронавирусной инфекции, но незаменимы при лечении осложнений. Амоксиклав – комбинированный препарат, преимущество которого заключается в двухкомпонентном составе. Амоксициллин, как антибиотик из группы пенициллинов, уничтожает патогенные микробы, а клавулановая кислота защищает его от негативного воздействия бактериальных ферментов. Прием Амоксиклава при осложненном коронавирусе возможен только по рецепту врача. Самостоятельное назначение антибиотиков неэффективно и опасно для здоровья.

Наш эксперт

Божко Светлана Игоревна

Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru

Задать вопрос

Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье - пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления - это будет ценно для всех.