Азитромицин при коронавирусе

Азитромицин — представитель большого семейства антибактериальных препаратов, способных воздействовать на широкий спектр бактерий. Лекарство тормозит развитие, а в высоких дозах губительно влияет на грамположительные и грамотрицательные аэробные микробы, а также на анаэробные бактерии.

Азитромицин внесен в рекомендации по лечению коронавирусной инфекции. Препарат не проявляет противовирусной активности, но эффективен в случае присоединения бактериальной инфекции.

Можно ли Азитромицин при коронавирусе

Прием азитромицина при коронавирусе рекомендуется не всем заболевшим. Препарат является частью вспомогательной терапии. Он относится к группе полусинтетических антибактериальных средств (азалидов). Противовирусного действия азитромицин не оказывает.

Азитромицин эффективный и относительно безопасный антибиотик. Но принимать его без назначений врача нельзя. Лекарство имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты в виде сбоев работы пищеварительных органов, выделительной и нервной системы.

Клинические испытания

Азитромицин включен в рекомендации по лечению коронавирусной инфекции. Препарат — не универсальное средство и применяется только при наличии показаний в комбинации с другими сильнодействующими лекарствами.

Во время клинических испытаний проводилось наблюдение за тем, как реагируют на использование азитромицина пациенты с подтвержденным диагнозом “коронавирус”.

Результаты испытаний показали:

• положительную динамику терапии;
• угнетение воспалительного процесса;
• улучшение общего состояния больных;
• угнетение бактериальной микрофлоры.

Азитромицин при коронавирусной пневмонии дает возможность добиться быстрого улучшения состояния и выздоровления пациента.

Показания к применению

Азитромицин для лечения больных коронавирусом назначают в комбинации с другими лекарствами. В случае, когда присоединение бактериальной инфекции провалятся:

• наличием мокроты с гноем;
• повышение лейкоцитов более 10*10^9;
• повышением прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

К общим показаниям для использования антибиотика относятся болезни инфекционно-воспалительного характера, спровоцированные чувствительными к Азитромицину бактериями:

• воспаления ЛОР-органов  — среднего уха, глотки, миндалин, придаточных пазух носа; 
• острый и хронический бронхит (в фазе обострения), пневмония;
• кожные инфекции — угревая сыпь, импетиго, рожа, дерматоз со вторичным инфицированием;
• неосложненный уретрит, цервицит, спровоцированный хламидийной инфекцией;
• мигрирующая эритема при боррелиозе.

Назначается Азитромицин исключительно людям, у которых нет противопоказаний к антибиотику.

Дозировка азитромицина — схема приема при COVID-19

Дозировку азитромицина и схему лечения при коронавирусе взрослым пациентам и детям врачи подбирают индивидуально. При расчете в учет принимается возраст, вес больного и тяжесть состояния.

В случае крайней необходимости Азитромицин назначается беременным и кормящим женщинам. На время лечения антибактериальным средством малыша рекомендуется перевести на искусственное вскармливание, а для сохранения лактации молоко сцеживать.

Цена азитромицина доступная. Она незначительно варьирует на препараты от разных производителей. Так, цена на упаковку с 6 таблетками с дозой активного вещества 250 мг стартует от 100 рублей. Блистер с 3 таблетками по 500 мг в столичных аптеках стоит в среднем 230 рублей.

Взрослому

То, как принимать Азитромицин при коронавирусе, рекомендует врач. Пациентам с тяжелым течением патологического процесса в условиях стационара назначается инфузионная терапия антибиотиком. После непродолжительного курса капельниц рекомендуют пить таблетированный Азитромицин при коронавирусе. 

Стандартная схема лечения Азитромицина для взрослых выглядит так:

• 1 день — 500 мг;
• 2-7 дни — по 250 мг.

В зависимости от состояния пациента врач может внести изменения в дозировку и длительность приема антибиотика.

Высокую эффективность в лечении пациентов с коронавирусной инфекцией показывают сочетания Азитромицина с другими антибактериальными средствами:

• Амоксициллином и Клавулановой кислтой;
• Амоксициллином и Сульбактамом;
• Цефтриаксоном;
• Цефтаролином фосамилом;
• Цефотаксимом.

Эти средства назначают вместе с Амоксициллином внутривенно.

Пациентам, которые прошли длительную гормональную терапию глюкокортикоидами, а также людям, страдающим муковисцидозом, бронхоэктатической болезнью, при высокой степени риска присоединения синегнойной инфекции назначают бета-латактамные антибиотики вместе с Левофлоксацином. В такой ситуации Азитромицин становится альтернативным средством, которое назначается вместе с бета-лактамом.

Беременным женщинам, роженицам и недавно родившим Азитромицин рекомендуется на ранней стадии воспалительного процесса в легких.

Вторичная пневмония вирусно-бактериального происхождения (на фоне присоединения пневмококковой инфекции или золотистого стафилококка) лечится комбинацией азитромицина с цефалоспорином 3 поколения. Для терапии пневмонии с присоединением гемофильной палочки в комбинации с Азитромицином используют цефалоспорины 4 поколения.

Сколько нужно принимать Азитромицина при коронавирусе, зависит от тяжести состояния и способа введения лекарства. Средняя суточная доза составляет 500 мг. Длительность курса определяет врач в индивидуальном порядке. В среднем курс составляет от 5 до 7 дней.

Возможно применение Азитромицина с Гидроксихлорахином (Плаквенилом). Но такое сочетание считается нежелательным из-за высокого риска развития аритмии.

Ребенку

Азитромицин детям назначают редко. То, сколько дней принимать лекарство, в какой дозировке, зависит от возраста маленького пациента и его веса.

Азитромицин назначают при среднетяжелом и тяжелом коронавирусной инфекции.

Противопоказания, побочные эффекты 

В списке, состояний, при которых запрещено использование Азитромицина такие:

• чрезмерная чувствительность к активному веществу, а также эритромицину, другим средствам из группы макролидов и кетолидов;
• высокая чувствительность к дополнительным компонентам лекарства;
• тяжелые патологии почек;
• одновременное лечение эрготамином, дигидроэрготамином.

Запрещено назначать Азитромицин в любой форме (кроме сиропа) детям до 6 лет, а также подросткам до 16 лет в виде инфузий внутривенно.

Особую осторожность врачи соблюдают при назначении Азитромицина пациентам с:

• миастенией;
• нарушениями работы почек легкой и умеренной степени;
• склонностью к сбою сердечного ритма;
• нарушениями электролитного баланса;
• выраженной брадикардией, аритмией, сердечной недостаточностью в тяжелой форме;
• при терапии антиаритмическим препаратами (Хинидином, Прокаинамидом, Дофетилидом, Амиодароном, Соталолом);
• на фоне приема Цизаприда, Торфенадина, антипсихотиков (Пимозида), антидепрессантов (Циталопрама), фторхинолонов (Моксифлокацина, Левофлоксацина).

Не рекомендуется назначать Азитромицин людям, которые проходят одновременное лечение Варфарином, Дигоксином.

Аналоги Азитромицина

Азитромицин 500 и его аналоги содержат то же основное активное вещество (азитромицин) в дозировке 500 (или 250) мг. Отличаются лекарства формой выпуска (таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензий, сироп для детей 3-6 лет). Препараты выпускают разные производители, лекарства могут отличаться по цене.

Наиболее востребованными считаются такие аналоги Азитромицина:

• Азитрокс;
• Зи-Фактор;
• Азибот;
• Азивок;
• Азином;
• АЗО;
• Сумамед;
• Сумамед Форте;
• Зитроцин;
• Азицид;
• Хемомицин.

Все эти препараты являются дженериками Азитромицина.

Азитромицин и Гидроксихлорохин при коронавирусе

Гидроксихлорохин применяется в схеме лечения коронавирусной инфекции при тяжелом течении патологии. Препарат относится к средствам для лечения малярии.

Первыми предложили использовать Гидроксихлорохин в терапии коронавируса французские медики. По их гипотезе, комбинация противомалярийного средства с Азитромицином стимулирует иммунную защиту и препятствует развитию коронавируса в организме человека.

Сегодня врачи применяют Гидроксихлорохин или его аналог Плаквенил вместе с Азитромицином для лечения тяжелых больных в условиях стационара.

Относительно того, насколько эффективно применение комбинации антибиотик+противомалярийный препарат, у медиков все еще имеются сомнения. Они основаны на:

• недостаточной изученности взаимодействия обоих препаратов;
• возможном эффекте плацебо;
• проведенных ранее исследования на небольшом количестве испытуемых с разной стадией коронавирусной болезни.

Какое влияние оказывает комбинация двух препаратов, ученым еще придется изучать. Но на сегодня врачи замечают, что Азитромицин с Гидроксихлорохин помогают не допустить тяжелые осложнения от коронавируса.

Азитромицин 500 после коронавируса

Антибиотик не назначают людям, которые излечились от коронавирусной инфекции и чувствуют себя нормально. Препарат не является средством профилактики, разрешен к использованию строго по показаниям и рекомендации врача.

Не стоит возобновлять прием Азитромицина, если после коронавируса сохраняется незначительное повышение температуры тела в пределах 37,2-37,5 градусов. Такой “хвост” после пневмонии и тяжелой вирусной инфекции проходит в течение 2-4 недель при соблюдении рекомендаций доктора относительно режима отдыха, правильного питания.

В случае ухудшения состояния, подъема температуры выше 38 градусов, появления кашля и одышки необходимо срочно обратиться за консультацией к семейному доктору.

Отзывы врачей об Азитромицине при COVID-19

Большинство врачей отзывается об Азитромицине, как о препарате, способном помочь при коронавирусной и бактериальной пневмонии, других инфекционных заболеваниях. Особенно удобно, что лекарство нужно принимать всего 1 раз в сутки, а эффект от него становится заметен уже в первые часы после начала терапии — состояние пациента улучшается, начинает падать температура.

Во многих аптеках можно приобрести Азитромицин без рецепта. Но врачи не советуют использовать лекарство без рекомендации специалиста. Самостоятельное назначение антибиотика не дает полной гарантии излечения от коронавируса, но повышает резистентность ко многим видам бактерий. В будущем это может стать причиной того, что при серьезной болезни не получится подобрать эффективное средство для лечения.

Отзывы принимавших Азитромицин от коронавируса

Азитромицин и другие препараты от коронавируса мне назначала семейный врач. Был удивлен, когда она сказала, что лекарства я могу получить бесплатно в аптеке. Уже через 4 часа после первой таблетки Азитромицина у меня стала падать температура — она держалась 3 дня выше 38. Стало легче дышать, появился аппетит. Пил антибиотик неделю. В последние 2 дня приема уже чувствовал себя абсолютно нормально.

Петр, 45 лет

Лечилась от коронавируса в больнице. Туда попала, когда после 4 дней температуры появилась сильная одышка и дочь вызвала скорую. Мне делали капельницы с антибиотиком (Сумамед Форте), потом стали давать Азитромицин 500 от коронавируса в таблетках.

Оксана, 63 года

Болели с мужем одновременно, оба лечились на дому. Ему врач прописал антибиотик Азитромицин, так как была высокая температура 4 дня и не падала после жаропонижающих, слышались хрипы, а томограмма на 7 день болезни показала пневмонию. После приема Азитромицина состояние стало улучшаться, постепенно начала снижаться температура, понемногу стали появляться силы. Сейчас уже прошло 2 недели, как тест показал, что коронавируса нет, но мужу еще предстоит восстанавливаться, а я в порядке.

Светлана, 49 лет

Когда заболел, то не думал, что это коронавирус. Болело горло, был насморк, все как обычно осенью. Но врач прислала на дом лаборанта и тест показал КОВИД +. Когда начался кашель и стало затрудненным дыхание на 6 день болезни, мне прописали антибиотик (Азитромицин), его принимал 7 дней вместе с другими лекарствами и витаминами. Стало лучше через 3 дня после первого приема антибиотика — исчезла одышка, кашлять стал реже.

Анатолий, 24 года

Азитромицин — эффективное средство, применяемое в комплексной терапии коронавируса. Антибактериальный препарат назначают только врачи пациентам со среднетяжелым и тяжелым течением коронавирусной болезни. Принимать лекарство без рекомендации доктора, а также в целях профилактики нельзя.

Наш эксперт

Божко Светлана Игоревна

Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru

Задать вопрос

Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье - пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления - это будет ценно для всех.